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睾丸淋巴瘤
疾病概述
  睾丸淋巴瘤较为罕见,约占睾丸肿瘤的5%。DoLL等总结了7743例睾丸肿瘤,其中原发于睾丸的恶性淋巴瘤360例,占4.6%。本病是60岁以上年龄组中最常见的睾丸肿瘤。
疾病病因
     睾丸淋巴瘤是由什么原因引起的?  (一)发病原因  一些病人有睾丸外伤、睾丸炎或精索丝虫病史。睾丸下降不全者极为罕见。然而,至今本病发生的确切病因仍不清楚。  (二)发病机制  睾丸淋巴瘤大小变化差异很大,常累及附睾及精索和精囊,但鞘膜和阴囊皮肤极少累及。睾丸淋巴瘤有不同的结构,绝大多数报道病例具有中高级别,...
主要症状
     睾丸淋巴瘤有哪些表现及如何诊断?  大多数患者表现为,睾丸无痛性肿大、下坠,下坠持续几周至几个月,偶见持续几年者,少数患者有疼痛。睾丸质地坚硬,表面光滑或有结节,晚期可伴有全身症状,如:贫血、消瘦、厌食、发热、皮肤、韦氏环及周围组织受损。  除上述部位外,疾病的终末期,常发生多器官播散,包括淋巴结、骨髓、脾脏...
疾病检查
     睾丸淋巴瘤应该做哪些检查?  病理组织学检查,确诊为淋巴瘤。  全血细胞计数、骨髓、肝肾功能及血清生化检查,由于脑膜受侵的机会较多,腰椎穿刺脑积液细胞学检查也很必要。腹部CT及淋巴管造影对于明确分期是必须的。如怀疑肝受侵,应做经皮肝穿刺及腹腔镜肝活检术。
鉴别诊断
      睾丸淋巴瘤容易与哪些疾病混淆?  睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤,有时也被误诊为胚胎癌,误诊率可高达30%~35%。由于治疗的方法不同,正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。  Gowing认为睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征,有助于与精原细胞瘤鉴别:①细胞较小且胞质少,核/质比例高;②细胞浆内糖原含量少(...
并 发 症
     睾丸淋巴瘤可以并发哪些疾病?  1.合并中枢神经系统病变主要是脑膜、硬膜外腔和脑实质。Turner等报告了30例睾丸淋巴瘤,9例有中枢神经系统侵犯,其中5例脑膜受侵、2例硬膜外、1例脑实质及1例硬膜外腔、脑膜均受侵犯。Read报告了51例睾丸淋巴瘤,9例中枢神经系统受侵,与组织学亚型有关。成淋巴细胞及弥漫性未...
疾病预防
   一、禁烟禁酒:是预防咽喉癌的首要措施烟为辛热之魁,酒为湿热之最,吸烟、喝酒对咽部的危害极大。     二、清淡饮食:凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物都会对咽部的黏膜有伤害,应避免吃这些辛辣刺激及油炸食品,多吃一些含维生素C的水果、蔬菜。     三、加强锻炼:平时多参加体育锻炼也是预防咽喉癌措施之一,增强机体防御能力。
如何治疗
     睾丸淋巴瘤治疗前的注意事项  (一)治疗  最初的治疗方法包括根治性睾丸切除术,一些确实为局限性的疾病可以通过单纯睾丸切除术治愈。原发性睾丸淋巴瘤被认为是一种致死性疾病。5年生存率16%~50%,中位存活时间12~24个月。过去,常见远期治疗失败的病例。对于Ⅰ期、Ⅱ期患者,根治性睾丸切除术后,应进行主动脉周围...
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