外阴表皮内瘤变(vulvarintraepithelialneoplasma,VIN)是一组外阴病变,是外阴癌的前期病变。病灶表现为表皮增生,可出现皮肤增厚斑块、乳头或小的赘疣;表面可呈灰白色、黑色素沉着或暗红色,肿瘤表面干燥、脱屑,边界不清楚。瘤灶常可多发,并可相互融合。年轻患者的VIN常自然消退,但60岁以上或...
外阴表皮内瘤变是由什么原因引起的? (一)发病原因1.与HPV(人类乳头瘤病毒)感染有关在VIN浅层细胞,尤其在VIN1和VIN2中,常可见到由HPV感染所致的病变,如胞浆内可形成伴有胞核偏位的核周空晕,细胞膜增厚,双核及多核等,但这些病毒性的改变不是VIN感染HPV的确诊依据,外阴湿疣常与HPV6,11有关,而...
1.20%~48%的患者无症状。 2.约60%外阴上皮内瘤样病变最常见症状为外阴瘙痒不适和烧灼感。以大小阴唇较常见,阴蒂次之,尿道口及其周围较少见。 3.约17%的病人主诉发现外阴结节。 检查可发现有90%的患者外阴局部皮肤出现丘疹或斑点,颜色可为灰色、红色、褐色、棕色或白色,可为单个或多个,融合或分散。这些...
对外阴表皮内瘤变患者应行肛门生殖道检测,内容包括: 1.宫颈细胞学、肛门细胞学检查角化上皮的细胞学检查:用生理盐水纱布将角朊浸软后,用刀片刮除表面组织,然后刮取其下面的上皮做细胞学检查。取材时需根据病灶情况决定取材深度,一般不需达皮下脂肪层。做肛门细胞学检查则应选择细胞刷。虽然角化上皮的细胞学检查不能取代活检,但...
由于很多外阴疾患均可引起非典型增生,如外阴湿疣、外阴白色病变、痣、脂溢性角化瘤和黑色棘皮瘤等,除需与这些疾病鉴别外,还需注意这些外阴疾病与表皮内肿瘤的并存。 1.外阴萎缩性硬化性苔藓(lichensclerosisetatrophicus)多发生于41~60岁妇女,皮损呈象牙白色丘疹,融合成各种大小与形状的斑块,...
约50%的VIN患者伴有其他部位的上皮内瘤样变,多伴有宫颈上皮内瘤样变(Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN),30%外阴上皮内瘤样病变患者同时合并有宫颈瘤变,4%合并阴道瘤变,3%同时合并有宫颈和阴道瘤变,这些在免疫抑制及肛门生殖道综合征患者中表现更为明显。
患者如有外阴瘙痒不适,出现皮疹样改变,应及时就医,同时应注意保持外阴部清洁。因80%外阴上皮内瘤样病变伴有HPV(16型)感染,故应及时诊治HPV感染。由于有肛门-生殖道瘤样病变、免疫抑制以及吸烟等危险因素,所以预防及治疗这些危险因素也尤为重要。 预后: 外阴上皮内瘤样变为癌前病变,文献报道外阴上皮内瘤样...
外阴表皮内瘤变治疗前的注意事项? 治疗前:应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。 外阴上皮内瘤样病变治疗的首要原则是正确的诊断,即经系统地查体、阴道镜检查和1%甲苯胺蓝的使用有助于提高病检的准确性并排除浸润癌。第二个原则是精确地确定VIN病变范围。因为VIN具有较高多源性发病倾向,故其病变范围常难以确定,...