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外阴恶性淋巴瘤
疾病概述
  恶性淋巴瘤累及生殖道通常是全身性疾病的一部分,但原发性的外阴恶性淋巴瘤也有报道。恶性淋巴瘤根据临床和病理分两大类:霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金病淋巴瘤(NHL)。
疾病病因
  (一)发病原因外阴恶性淋巴瘤的发生可能与局部的感染有关。在外阴恶性淋巴瘤病人中可找到EB病毒,HIV病毒感染发生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的发病率较高,该病的发生与免疫抑制密切相关,某些先天性免疫缺陷常并发恶性淋巴瘤。某些细菌感染如胃幽门螺杆菌(HP)及环境因素如杀虫剂、农药的使用均可导致该病发生。  (二)发病机...
主要症状
  1.病史HIV病毒感染的患者非霍奇金淋巴瘤的发病率较无感染患者增加20倍,所以对外阴非霍奇金淋巴瘤患者需常规检查HIV病毒。另外有2例患者有免疫抑制病史,1例因皮肌炎而服硫唑嘌呤,另1例肾移植后持续应用硫唑嘌呤和强的松。在8例继发性外阴NHL中4例有NHL病史,1例有慢性淋巴细胞白血病史(Vang2000)。  2...
疾病检查
   可行以下检查以明确诊断:  一、免疫组化检测:  白细胞共同抗原CD45均为阳性。B细胞型还表现为CD20、CD45RA、CD45RB、CD74和CD79a阳性。T细胞型大多为CD3、CD4、CD45RO阳性。CD30是霍奇金病和间变性大细胞淋巴瘤的诊断标志。  二、组织病理学检查:  恶性淋巴瘤的瘤细胞,包括淋...
鉴别诊断
  需注意与外阴下列疾病相鉴别:  1.炎症为混合类型的淋巴细胞浸润,还可见其他炎细胞。  2.淋巴上皮样癌有上皮成分,高分子量角蛋白阳性。  3.分化差的癌大细胞淋巴瘤(包括间变性大细胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鳞状细胞癌的区别有时较困难,主要靠免疫组化染色。  4.其他肿瘤包括黑色素瘤、Merkel细胞癌、...
并 发 症
  外阴恶性淋巴瘤的发生可能与局部的感染有关。在外阴恶性淋巴瘤病人中可找到EB病毒,HIV病毒感染发生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的发病率较高,该病的发生与免疫抑制密切相关,某些先天性免疫缺陷常并发恶性淋巴瘤。某些细菌感染如胃幽门螺杆菌(HP)及环境因素如杀虫剂、农药的使用均可导致该病发生。   外阴恶性淋巴瘤因为局部摩...
疾病预防
  有学者报道外阴恶性淋巴瘤发病年龄在21~89岁,平均58岁。Vang等报道原发性外阴NHL为25~79岁,平均59岁,而继发性外阴NHL为66~89岁,平均75岁。  病程1~39个月不等。常见外阴皮肤肿胀或皮下结节样肿块,伴疼痛、性交困难,同时可有皮肤瘙痒,阴道出血、排液。肿块大小3~14cm,平均5.5cm,触...
如何治疗
  外阴恶性淋巴瘤治疗前的注意事项?  预防:  按照肿瘤的三级预防做好工作。  外阴恶性淋巴瘤中医治疗方法中药治疗大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治...
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