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外阴恶性纤维组织细胞瘤
疾病概述
  外阴恶性纤维组织细胞瘤为中老年最常见的软组织肉瘤,是一种多形性肉瘤,大多见于老年人肢体,原发于外阴的罕见。有的病例以前诊断为多形性脂肪肉瘤、纤维肉瘤或横纹肌肉瘤,现在均属于本病。肿瘤大小,特别是肿瘤深度,与存活率关系很大。
疾病病因
  (一)发病原因外阴恶性纤维组织细胞瘤是起源于未分化间充质细胞。  (二)发病机制肿瘤呈结节状或分叶状肿块,边界尚清楚,无真正包膜,向周围浸润生长。切面灰白、灰红色或灰黄色,伴出血、坏死、黏液或囊性变。  镜检肿瘤浸润性强,常侵犯周围脂肪、筋膜、肌肉和腺周组织。细胞形态多种多样,主要成分是成纤维细胞样细胞和组织细胞样...
主要症状
  外阴恶性纤维组织细胞瘤多见于大阴唇。多数表现为无痛性、活动的皮下肿块,亦可表现为迅速生长的突出的巨大块物,大小为(2×2.5)cm~(12×5)cm。可伴表面皮肤溃疡。可分为2型,即浅在型与深在型,浅在型虽然可达筋膜,但多限于皮下组织,极少数也能侵犯浅表皮肤而发生破溃。深在肿瘤或者完全位于肌肉内,或者从皮下组织通过...
疾病检查
    组化和免疫组化:α1抗胰酶蛋白和α1抗胰凝乳蛋白酶的过氧化物酶染色呈阳性。免疫组化无特异性标志物,大多数Vimentin、AACT、CD68、Lysozyme阳性,部分Desmin阳性,而S-100阴性。   组织病理:此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤,有些细胞有伸长成梭形的胞核,排列成交织漩涡样方式,胞质极少...
鉴别诊断
病理上应与非典型纤维黄色瘤区别,后者病变较小,起源于真皮,无向深部组织侵袭的趋势。恶性纤维组织细胞瘤常见涡纹状结构,而在非典型纤维黄色瘤则无此现象。非典型纤维黄色瘤(atypicalfibroxanthoma)较常见,为与恶性纤维组织细胞瘤相关的低度恶性肿瘤。二者组织学上相似,但非典型性纤维黄色瘤较小,位置较浅,因而预...
并 发 症
   外阴恶性纤维组织细胞瘤并发症病灶感染、偶有外阴和阴道同时累及者。随着肿瘤的增大可出现其他器官受压的症状。
疾病预防
  1.特别提示:定期体检并做好肿瘤病人的三级预防。  2.流行病学:外阴恶性纤维组织细胞瘤很少见。多见于30~79岁的妇女,中位年龄49岁。偶见17岁青年发病。  3.预后:当外阴恶性纤维组织细胞肿瘤局限于皮下组织时转移率约为9%。2年生存率报道约为60%,5年和10年生存率为50%和43%。2年内复发率为44%,转...
如何治疗
  外阴恶性纤维组织细胞瘤治疗前的注意事项?  治疗前:应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。  外阴恶性纤维组织细胞瘤西医治疗方法1.手术治疗外阴恶性纤维组织细胞瘤易经血道和淋巴转移,转移与肿瘤浸润深度明显相关。较深的病变应要广泛切除,否则容易复发转移。手术应行根治性的外阴切除术和局部病灶广泛切除术。对局限于皮...
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