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外阴溃疡
疾病概述
  外阴溃疡(Ulceration of vulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患,多见于大、小阴唇,表现为外阴部有1个或多个溃疡,伴发热、疼痛。往往继发于外阴阴道的炎症性、恶性疾病,有时也可以是全身疾病在外阴和阴道的反映。
疾病病因
  (一)发病原因  外阴溃疡多系外阴炎症引起,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。此外,约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡。有人认为外阴溃疡是眼-口-生殖器综合征的一个特殊发展阶段。  单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因。本病具有高度的接触传染性,如性交传染、胎儿致畸及...
主要症状
  溃疡可见于外阴各部,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭黏膜及阴道口周围。溃疡可以单独存在,也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。外阴溃疡可表现为急性或慢性:  1.急性外阴溃疡  (1)非特异性外阴炎:溃疡多发生于搔抓后,可伴有低热及乏力等症状,局部疼痛严重。溃疡表浅,数目较少,周围有明显炎症。  (2)疱疹病毒...
疾病检查
  应根据病史及溃疡的特点,必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。  对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。  对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。  性病性淋巴肉芽肿的辅助检查:血清补体结合试验,稀释16~64倍为阳性;涂片找细...
鉴别诊断
  生殖器疱疹溃疡大小不一,水泡成群,可自愈但常复发是其特点。脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。  溃疡为多发性,大小不等,境界清楚,周围有红晕,白带呈灰色或黄色,患者有不洁性行为史,出现全身多部位的丘疹、脓疱、溃疡是本病的特点。分泌物涂片或组织学病理有助于鉴别。  性病性淋巴肉芽肿之白带为黄色浆液,溃疡表浅,可自...
并 发 症
  并发症一、急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种症状表现。  并发症二、前庭大腺炎:此症状多见于育龄妇女,主要是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。  并发症三、霉菌性外阴炎:这种类型的外阴炎,是由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎,常与霉菌性阴道炎并存...
疾病预防
  一.预后: 不同病因导致的外阴溃疡其预后亦不同。 二.注意事项:1.加强宣传教育,严禁嫖娼卖淫。  2.注意个人清洁卫生。  3.及时彻底治疗早期病变,防止病变发展到晚期阶段。  4.婚前、孕期常规梅毒血清学检查。  5.严格挑选血源,供血者一律做梅毒血清试验。  6.由性传播性疾病导致的外阴溃疡早期应有效地控制感...
如何治疗
  (一)治疗  1.急性外阴溃疡的治疗  (1)局部治疗:  ①局部对症治疗:保持外阴清洁,干燥,减少摩擦,用1∶5000高锰酸钾液坐浴,对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏,对其他溃疡应根据不同病因进行治疗,0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷,新霉素,氯霉素,庆大霉素,达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿...
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