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外阴肿瘤合并妊娠
疾病概述
  在妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见。由于该病同时涉及两个生命,因此,在妊娠期外阴肿瘤的诊断和处理上均须审慎。
疾病病因
  (一)发病原因年轻妇女中所发生的外阴表皮内肿瘤与HPV的感染密切相关,人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。  (二)发病机制外阴肿瘤在妊娠期生长快,原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下和雌激素水平高,以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。
主要症状
  妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状和体征相同。主要表现为:外阴瘙痒、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、溃疡等不同形态的病灶。但妊娠期的外阴肿瘤具如下特点:  1.外阴肿瘤,包括良、恶性肿瘤均可生长较快。  2.人类乳头状瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)的感染,易在妊娠期发生。  根据...
疾病检查
  激素水平检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应。组织病理检查。   病理活检:对一切外阴赘生物,包括菜花灶、溃疡灶、结节灶、白色病灶等均需做活体组织学检查。活检时,对无明显病灶如广泛糜烂灶,为避免取材不准而发生误诊,可采用阴道放大镜和(或)用1%甲苯胺蓝(toluidineblue,核染色剂)进行外阴染色,再用1%醋酸...
鉴别诊断
  年轻妇女中所发生的外阴表皮内肿瘤与HPV的感染密切相关,人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。HPV感染外阴可形成外阴湿疣。妊娠期的外阴湿疣发展快、病灶广或多中心,在组织学上与恶性细胞的变化较难鉴别,故应与外阴湿疣合并妊娠相鉴别。
并 发 症
  外阴肿瘤在妊娠期生长快,原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下和雌激素水平高,以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状和体征相同。主要表现为:外阴瘙痒、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、溃疡等不同形态的病灶。并发症常见于合并生殖道感染。
疾病预防
  流行病学:据报道妊娠合并卵巢肿瘤与同期孕妇之比为1∶450,各家报道的为1∶300~1∶8000不等。  预后:有报道在未孕妇女卵巢肿瘤扭转的发生率约2%,孕期则高达1l%~15%,说明增大的妊娠子宫可诱发肿瘤蒂扭转。产后子宫体积突然减小卵巢肿瘤在腹腔内活动范围增大,亦易发生肿瘤蒂扭转。
如何治疗
  外阴肿瘤合并妊娠中医治疗方法根据中医理论,主要注意一下事项:  4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。  5、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠。  外阴肿瘤合并妊娠西医治疗方法手术治疗:  1.对妊娠期合并肿瘤的处理可根...
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