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外阴黏膜白斑
疾病概述
  外阴黏膜白斑指外阴黏膜上的角化性白色斑片或板块,不易擦掉。目前趋向于认为外阴部位的良性角化性病变称为白色角化病(leukokeratosis)或称为单纯性白斑病,将外阴部位的间变性病损称为外阴白斑病或称为癌前期白斑病。本病癌变率不高,4%~6%可能癌变,绝大多数为良性非癌前期病变。
疾病病因
  (一)发病原因本病病因尚不清楚,与某些全身性因素如:糖尿病、内分泌紊乱、营养不良、维生素缺乏等有关,Vorobeva等研究发现外阴白斑及硬化萎缩性苔藓的病人有明显的垂体-卵巢系统的功能紊乱。黏膜白斑亦可能与EB病毒感染、白色念珠菌感染等有关。有文献报道口腔黏膜白斑患者22.2%的病人可检出人类乳头瘤病毒。p53基因...
主要症状
  女阴白斑表现为白色增厚的浸润性斑块,边界清,个别可有皲裂,小片糜烂、溃疡。皮损好发于阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧及大阴唇内侧,为单片或数片不规则形白色和有乳白色光泽的斑片或斑块,略隆起黏膜面,境界清楚。少数可不隆起,境界不清,表面角化、粗糙,触之有硬韧感,如刮除表面白色角化黏膜,基底易出血。通常具有瘙痒...
疾病检查
  阴道分泌物检查和微生物学检查排除感染性疾病。做组织病理检查以利于诊断和鉴别诊断。   女阴白斑表现为白色增厚的浸润性斑块,边界清,个别可有皲裂,小片糜烂、溃疡。皮损好发于阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧及大阴唇内侧,为单片或数片不规则形白色和有乳白色光泽的斑片或斑块,略隆起黏膜面,境界清楚。少数可不隆起,境...
鉴别诊断
  1.白色角化症组织病理检查表皮细胞无异形性。白色角化病常表现为色素减退斑,无浸润或轻度浸润,边界不清,瘙痒轻。长期不愈的白色角化病可进一步发展成为外阴白斑病。  2.扁平苔藓发生于外阴皮肤及黏膜皮肤交界处多角形扁平紫红或暗红丘疹,表面光泽。组织病理学上有表皮突延长呈鸡爪样,胶样小体,基底层液化变性,真皮浅层带状淋巴...
并 发 症
  外阴黏膜白斑主要是一种黏膜上皮或表皮的增生性病变。正常的黏膜上皮没有角质层和颗粒层。在黏膜白斑中,黏膜上皮明显角化,且出现厚薄不等的颗粒层。发生于大阴唇皮肤黏膜移行部位则出现明显角化过度,颗粒层增厚,黏膜或皮肤上皮均明显增生,棘层增厚,上皮嵴向下延伸,真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少量浆细胞浸润。女阴白斑病棘细胞层...
疾病预防
  1.积极防治糖尿病、内分泌紊等疾病;改善营养不良、维生素缺乏等状况、防治EB病毒、白色念珠菌感染等相关疾病;注意外阴局部卫生,减少潮湿、摩擦、热刺激等等。  2.预后:有学者报道10%外阴黏膜白斑病最终发展为外阴癌。文献中谈到黏膜白斑癌变率是4%~6%(Rook,1996)。王家璧(1991)报道85例外阴白色角化...
如何治疗
  外阴黏膜白斑中医治疗方法偏方:  药方1[药物]黄柏15克,苍术15克,蛇床子30克,苦参30克,荆芥12克,赤芍6克,红花6克,黄芪20克。  [制法]上药加水煎汤去渣备用。  [用法]取药液待其温度适宜时,坐浴,每日2次,每剂药可用2-4次。若患者对蛇床子、苦参、赤芍过敏,可改用白鲜皮30克、地肤子20克、丹参...