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单神经病与神经丛神经病
疾病概述
  脊髓周围神经病是指脊髓及脑干下运动神经元、初级感觉神经元、周围自主神经元的轴突和(或)施万(雪旺)细胞及髓鞘的结构和功能障碍。
疾病病因
  (一)发病原因  根据病史和各项实验室检查可对脊髓周围神经疾病各种病因进行鉴别。  1.臂丛神经病病因复杂,主要包括以下几个方面:  (1)外伤:车祸和机械绞伤时上肢受暴力牵拉、撞击是外伤性臂丛神经病最常见的原因。  (2)胸廓出口综合征。  (3)物理损伤:如电击伤和放射性损伤。  (4)急性臂丛神经炎:也称神经...
主要症状
  1.臂丛神经病各种原因引起的臂丛神经损害统称为臂丛神经病,是一种最常见的神经丛病。臂丛神经病的主要临床表现包括肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩,受累臂丛神经分支所对应的皮肤感觉区麻木、疼痛和感觉减退。  根据受累部位和损害程度的不同,临床可有不同形式的症状组合,臂丛神经分支的肌肉支配和功能。  上臂丛(臂丛...
疾病检查
  1.血液检查包括血糖、肝功、肾功、血沉、乙肝和丙肝的血清学常规检查;血清甲状腺素和生长激素水平检测;血清维生素B1、B6、B12和维生素E浓度检测;风湿系列、ANCA、免疫球蛋白电泳、冷球蛋白、M蛋白、抗GM-1抗体、抗GD1a抗体、抗MAG抗体、肿瘤相关抗体(抗Hu、Yo、Ri抗体)等与自身免疫有关的血清学检查;...
鉴别诊断
  1.腰骶神经根、神经丛和神经干损害须与腰肌劳损、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别,后者可引起下背部、臀部和下肢疼痛,但无放射痛,无肌力减退、踝反射减退和感觉障碍等。  2.病因鉴别须注意脊髓马尾肿瘤、退行性脊柱炎(增生性脊柱炎)、脊椎结核、肿瘤、隐裂以及脊髓空洞症、肱二头肌腱鞘炎、梨状肌综合征等。脊柱X线、CT、或M...
并 发 症
  病变区神经元的轴突和(或)施万细胞及髓鞘损伤,导致的临床运动、感觉和自主神经功能损害症状与体征,其程度与原发病因有关,周围神经受损症状与原发病症状同时存在。  严重者可出现完全性瘫痪、感觉障碍、自主神经功能紊乱以及原发病的相关症状和体征。例如,外伤导致腰骶神经丛受损时,同时可有排尿、排便障碍,下肢水肿等表现。风湿性...
疾病预防
  单神经病与神经丛神经病包括肋间神经痛,它指肋间神经支配区内的疼痛,常位于一个或几个肋间,多呈持续性烧灼样痛,呼吸、咳嗽和打喷嚏可诱发疼痛加剧。查体有时可见相应的肋间区皮肤痛觉过敏。带状疱疹感染的皮肤反应常在肋间神经痛数天后出现首先表现为皮肤红斑随之出现小水疱,之后化脓并形成小的溃疡。Head和Campbell(19...
如何治疗
  该病中医没有特别治疗方法,是以西医治疗为主的。所以患者可以参照西医治疗或咨询相关的医生。  单神经病与神经丛神经病西医治疗方法  药物治疗:  1。急性臂丛神经炎患者可口服泼尼松40mg,1次/d,并辅以理疗。疼痛严重者可用卡马西平、曲马朵及抗抑郁药阿米替林或去甲替林。臂丛神经肿瘤原则上均应手术切除,最好同时行神经...
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