外阴色素痣分为黑痣和蓝痣。外阴黑痣的重要性在于它有发展成恶性黑色素瘤的可能,其病死率较高,有40%的恶性黑色素瘤起源于黑痣。色素痣还有浅棕、深褐色至黑色,直径1mm~2cm。有的在皮内,有的隆起于皮肤,亦有呈乳头状或疣状凸出于皮肤者,其上可有毛发或无毛发。蓝痣多发生于脸、前臂,长在手背部最多见,外阴极少见。
(一)发病原因外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致。痣细胞来源于两种细胞,即表皮内的色素细胞和皮神经的施万(Schwann)细胞。交界痣主要来源于色素细胞。黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。痣可生长在全身各部位,生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位,故有可能发生恶变。 (二)发病机制病理上将色素痣分为3型,即...
妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色,可呈平坦或隆起,一般较小。 1.黑痣好发部位为大小阴唇,多呈黑色,表面平坦而隆起呈乳头状。临床无特别症状。如长期刺激或者摩擦后,局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。妇科检查时大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平,有的长毛,病变一般较小,单发常见。色素痣...
可做以下检查以排除其他疾病: 一、阴道分泌物常规检查: 阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。观察阴道分泌物的颜色和性状可以明确外阴部或者阴道的病变。 二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质。 (1)分类 1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AF...
1.色素性乳头状疣(老年性疣)表面有颗粒状或刺状感觉,镜下两者容易区分。 2.某些不典型外阴色素痣具有轻微的核易型性,注意与恶性黑色素瘤相区别,前者为成熟的痣细胞,而且无有丝分裂,后者细胞某些具有轻微核异质的不典型的外阴色素痣注意与恶性黑色瘤相区别,前者具有成熟的痣细胞,而且细胞内无有丝分裂存在。
刺激或摩擦可使局部炎症扩散,并发外阴、阴道炎。 阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。 正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能。 当阴道的自然防御功能遭到破坏,如外阴软纤维瘤感染,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上...
Holland(1949)报道虽然外阴部的皮肤仅占全身表皮的1%,但女性7%~10%的恶性黑色素瘤发生在外阴部,其病死率较高。由于外阴黑痣有可能发展为恶性黑色素瘤,故预防其发生及癌变则至关重要。应注意早期诊断、积极治疗、做好随访工作。 预后有发生恶变的可能。
外阴色素痣西医治疗方法由于外阴部黑痣有潜在恶变的可能,应及时切除,具有高度恶变趋势的扁平交界痣更是如此。切除范围应在病灶外1~2cm处,深部应达正常组织。并与皮下组织一并切除。 孕妇外阴黑痣切除的指征是:当黑痣遭受刺激时,当痣为光滑、色素加深或生长时,或合并溃疡、出血、疼痛时,均应切除。 另外,以下任何一点都提...