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外阴-阴道-牙龈综合征
疾病概述
  外阴-阴道-牙龈综合征(vulvo-vaginal-gingival syndrome,VVGS)是一种新型的多发性黏膜糜烂性扁平苔藓,由慢性疼痛性糜烂性外阴炎,糜烂性或去角化性阴道炎和糜烂性前庭牙龈炎的三联征所组成的综合征。
疾病病因
  (一)发病原因本病病因尚未完全明了。以往认为与精神因素和神经障碍有关:如过度疲劳、精神忧郁、神经衰弱、紧张、激动和失眠等。但也有非上述原因而发病者,故有人认为神经衰弱等可能是本病的一种并发症。  本病与感染关系密切,在感染因素中,多倾向于病毒学说。也有个别报道在皮肤损害处查见细菌或真菌,但多数尚未被证实。  近年来...
主要症状
  临床症状的出现往往是不同步的,常是几个部位的病变先后相继出现。  EisenD对22例患者进行了研究,结果发现:在所有牙龈扁平苔藓的患者中,16例有糜烂和红斑,6例为白色网状病变;在多数患者中外阴阴道扁平苔藓也表现为糜烂。  根据观察其临床特征为:①患者均有涉及外阴、阴道或牙龈黏膜表面的糜烂或去角化病变;②常在特定...
疾病检查
  外阴-阴道-牙龈综合征应该做的检查:   1、用药过程中须监测全血细胞计数、肝功、胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、电解质、尿素氮、肌酐和肌酐清除率。   2、取活检确诊。病灶局部使用肾上腺皮质类固醇,口服泼尼松或泼尼松龙治疗。阴道粘连需要外科手术分离粘连,但手术后的阴道黏膜仍然脆而且易破。
鉴别诊断
  1.特发性脱屑阴道炎(idiopathicdesquamativevaginitis)为非感染性、特发性、糜烂性病变。常有阴道粘连和狭窄。  2.特发性糜烂性外阴炎(idiopathicerosivevaginitis)又名Gariner红斑增生、浆细胞性外阴炎,可无口腔病变。  3.红斑增生性外阴苔藓硬化(ery...
并 发 症
   外阴-阴道-牙龈综合征常见并发症:外阴-阴道-牙龈综合征与精神因素和神经障碍有关,如过度疲劳、精神忧郁神经衰弱、紧张、激动和失眠等,神经衰弱等就是本病的一种并发症。根据临床表现为糜烂性外阴炎,阴道炎和牙龈炎的特征而诊断,但3个部位的损害不一定同时发生,可能仅1个或2个部位发病,根据病史,临床表现及病理活检结果来进...
疾病预防
  在任何时候,心理疏导和安慰对扁平苔藓的患者是十分重要的。外阴病变常常是慢性的,并可能发生恶变。对扁平苔藓患者应长期随访。    预后: 对皮质激素耐药的疾病很难用其他方案控制,自愈的可能极小,但局部病变进展为角化细胞癌危险也较小。但应让患者及家属了解肾功损害的危险和发生肿瘤的可能性。
如何治疗
  1.药物治疗多数患者对药物治疗有效,如将几种药物配伍使用常可取得较满意的疗效。  (1)皮质类激素:氯倍他索(丙酸氯倍他素),应用的剂型有霜剂和软膏,许多临床医生常首选软膏,因软膏较霜剂刺激性小,2次/d,1个月后改为1次/d,睡前用,持续应用2个月,77%的患者症状可缓解;18%的患者部分缓解症状;长期应用皮质激...
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