动眼(第Ⅲ)、滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经,由于他们在各自离开脑干后,出颅之前经过的路程有许多共同部位,因此常常引起这三对颅神经同时受累的症状。
(一)动脉瘤脑底动脉环的动脉瘤常引起眼球运动神经麻痹。海绵窦内的颈内动脉动脉瘤可引起动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支的麻痹,称海绵窦综合征。大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤均可导致动眼神经麻痹。由动脉瘤引起的动眼神经麻痹,几乎都伴有瞳孔扩大和固定、患侧眼痛或头痛。患侧眼睑下垂也较常见。动脉瘤可由DSA而...
各年龄群均可发病。起病的快慢与致病原因直接相关,动脉瘤或血管性或炎症性病因者多数发病迅速,肿瘤性者起病缓慢并逐步发展。本病可分为周围型、核型和核上型三种。 (一)周围性眼球运动神经麻痹:海绵窦综合征、眶上裂综合征和眶尖综合征同时有这三对颅神经损害,共同特点为眼球各向运动受限或不能、瞳孔散大。同时伴有受累侧第V对第...
动眼、滑车及外展神经疾病检查项目:眼科检查、神经系统检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查。 主要做眼科检查,颅脑CT排除颅内器质性病变。
动眼神经、滑车神经、外展神经损伤与各种原因引起的单独的动眼神经麻痹和外展神经,以及滑车神经麻痹鉴别。一、动眼神经麻痹 (一)核性及束性麻痹因动眼神经核在中脑占据的范围较大,故核性损害多引起不全麻痹,且多为两侧性,可见有神经梅毒,腊肠中毒及白喉等。束性损害多引起一侧动眼神经麻痹,表现为同侧瞳孔扩大,调节机能丧失及睑...
动眼、滑车及外展神经合并完全性麻痹时,产生完全性眼肌瘫痪,眼球固定于正中位,各方向运动均不能,瞳孔散大,对光及调节反应均消失。 两眼同向垂直上视运动的麻痹(Parinaud综合征)由中脑四叠体上丘部病变引起,常合并瞳孔扩大和对光反应消失。少数病人同向垂直运动都麻痹。
神经受损时发生眼球运动障碍(眼肌瘫痪)及瞳孔散缩功能异常,眼球运动神经的损害可分为周围型、核型和核上型三种。 (一)周围型病变表现为眼球运动受限,斜视和复视。 动眼神经完全性麻痹时,出现上睑下垂、眼球外斜、瞳孔扩大,对光反应及调节反应消失。患眼外斜是因内直肌瘫痪,外直肌失去拮抗作用所引起,患眼不能向上、向下或向...
(一)动脉瘤脑底动脉环的动脉瘤常引起眼球运动神经麻痹。海绵窦内的颈内动脉动脉瘤可引起动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支的麻痹,称海绵窦综合征。大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤均可导致动眼神经麻痹。由动脉瘤引起的动眼神经麻痹,几乎都伴有瞳孔扩大和固定、患侧眼痛或头痛。患侧眼睑下垂也较常见。动脉瘤可由DSA而...