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围绝经期功能失调性子宫出血
疾病概述
  围绝经期功能失调性子宫出血,简称围绝经期功血,围绝经期指妇女绝经前后的一段时期,也就是卵巢功能开始衰退一直持续到最后一次月经后一年。此期主要以无排卵功能失调性子宫出血为主。围绝经期妇女在经历一段月经不规则的绝经过渡期后月经终止。
疾病病因
  (一)发病原因围绝经功能失调性子宫出血多为无排卵型功血,这是由于妇女此时的卵巢功能已开始趋于衰退,卵巢中的卵子数明显减少甚至耗竭,失去了性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用,垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高(FSH多高于LH),缺乏LH中期波峰,不能排卵引起。另一方面,生长中的卵泡因老化对促性腺激素...
主要症状
  患者月经周期长短不规律,闭经或月经频发;出血量多少不定,出血量多少与子宫内膜增生程度、坏死脱落量有关;经期长短不一,即所谓三不规。  无排卵功能失调性子宫出血往往先有数周或数月停经,然后有多量出血,也可一开始即为阴道不规则出血。临床可表现为月经过多、月经频发、子宫不规则出血、子宫不规则过多出血。  围绝经期功能失调...
疾病检查
  1.性激素测定为反映体内生殖内分泌状态和卵巢功能最确切的指标。于激素治疗前,或在基础体温(BBT)指导下择期采血,测定FSH、LH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)水平,区别功能失调性子宫出血类型、与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症鉴别,从而指导临床制定治疗方案,使治疗更具有针对性。  2.阴...
鉴别诊断
  在临床工作中,准确诊断功能失调性子宫出血并非易事,而误诊“功能失调性子宫出血”常有发生。不正常子宫出血可由多种疾病引起。  1.妊娠及妊娠相关疾病(1)流产:当患者无停经史而伴有不规则少量阴道出血,尤其近围绝经期者,容易误诊为功能失调性子宫出血。  (2)宫外孕:部分宫外孕患者无停经史而以不规则阴道出血为主要表现,...
并 发 症
  围绝经功能失调性子宫出血多为无排卵型功血,这是由于妇女此时的卵巢功能已开始趋于衰退,卵巢中的卵子数明显减少甚至耗竭,失去了性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用,垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高(FSH多高于LH),缺乏LH中期波峰,不能排卵引起。严重出血或出血时间长可导致贫血,休克和感染。
疾病预防
  提高围绝经期妇女人群对该病的认知力,积极治疗早期病况,防止围绝经期功血及并发症的发生。  最近的研究认为围绝经期功血也与种种子宫内膜的局部因素有关其中几种主要的因素包括:  1.血管形态异常通过对功血患者螺旋小动脉的结构和形态观察表明,子宫内膜增生过长组中,有螺旋小动脉异常者占80%。异常血管形态按照发生频率有血管...
如何治疗
  围绝经期功能失调性子宫出血治疗前的注意事项?  治疗前:应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。  围绝经期功能失调性子宫出血中医治疗方法1.血热(1)虚热治法:滋阴清热,止血调经。  方药:保阴煎加味。生地2Og,熟地15g,白芍2Og,山药15g,续断15g,黄芩15g,黄柏15g,甘草10g。流血淋漓不断...
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