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围绝经期前后的外阴白色病变
疾病概述
  围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退到卵巢功能停止,产生雌激素功能逐渐丧失致使外生殖器发生一系列生理变化,主要是不同程度的萎缩性改变。通常40岁左右皮肤出现老化特征,绝经后5~10年改变明显。外阴白色病变,系指一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。以外阴奇痒,破溃,剧痛,皮肤变化为特征,治疗困难,易...
疾病病因
  (一)发病原因老年皮肤病的发生有的属于衰老生理变化,有的则属于病理变化,有的是老年期特有的或易发的病变,一般都为多种因素相互作用而发生,除与一般皮肤病相同点外,还有几个特殊的方面:  1.皮肤老化征主要为生理性,由于皮肤及其附属器官老化、萎缩、造成的皮肤干燥,皱纹增多、毛发稀少、脱落、变白、指甲变脆、皮肤瘙痒以及黑...
主要症状
  1.外阴皮炎(dermatitis)主要发生在大阴唇及小阴唇,有时波及肛门周围,由外界刺激引起的外阴炎、包括皮炎、毛囊炎、荨麻疹以及由于精神因素与过度疲劳等引起的非特异性皮炎,其主要症状为钻心的奇痒、急性期、充血、水肿、糜烂、溃疡疼痛以及分泌物增多等,因不断搔抓或烫洗,外阴皮肤逐渐变厚粗糙,皮革化,慢性期色素消失,...
疾病检查
  阴道分泌物检查、细菌培养、肿瘤标志物检查。  组织病理学检查:为了提高诊断准确性,活检应在有皲裂溃疡隆起,硬结或粗糙处进行,并应选择不同病变部位多点取材,为了取可疑阳性区活检,可选用以下几种定点活检法。  1.用1%甲苯胺蓝(toluiduieblue)涂病变区。  2.用阴道镜观察病变区。  3.用HPD激光荧光...
鉴别诊断
  应与好发于老年人的皮肤病如皮肤瘙痒、神经性皮炎、慢性湿疹等相鉴别。我国部分地区调查结果以老年性皮肤瘙痒、湿疹、神经性皮炎,癣病等为最多见疾病,人群患病率在10%以上。  还应鉴别是否已发生了癌变:过去认为外阴白斑是一种具有恶性潜能的疾病,癌变率高达10%~15%,从文献上来看,外阴白色病变的癌变率差别悬殊,有2%~...
并 发 症
  由于该期患者免疫下降,病变区域在感染条件下亦并发阴道感染。围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退到卵巢功能停止,产生雌激素功能逐渐丧失致使外生殖器发生一系列生理变化,主要是不同程度的萎缩性改变。通常40岁左右皮肤出现老化特征,绝经后5~10年改变明显。
疾病预防
  有些重度外阴白色病变患者,采取定期随访,预防恶变。  围绝经期前后皮肤的保护:  1.避免各种不良理化刺激 由于老年皮肤比较干燥水分少,应尽量少用盐水,肥皂洗烫,尤其是碱性肥皂对皮肤刺激更大,冬季洗澡不宜过勤,洗澡后可外涂具有润滑、保护、防止水分蒸发的溶液或霜剂。  2.良好舒适的生活环境 由于老年皮肤血管调节功能...
如何治疗
  围绝经期前后的外阴白色病变治疗前的注意事项?  治疗前:应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。  围绝经期前后的外阴白色病变西医治疗方法外阴白色病变至今尚无一种特效的治疗方案,一般多采取综合治疗以缓解病征。本病过去过分强调癌变率高,多采用手术切除,不但疗效差,而且复发率高达50%~70%,见图8,近10余年来...
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