维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病是小儿疳积续发的一种眼病，起因于脾胃受损，肝热上攻于目。主要症状是角膜混浊，视物不清，干涩怕光。如不及时调治，重者可引起黑睛破损，导致失明。本病相当于疳积上目。
[病因病机] 饮食不节、喂养不当、食有偏好等损伤脾胃，或久病虚嬴，脾胃虚弱等，皆可导致脾失健运，气血生化不足，酿成疳积。脾病及肝，肝血虚少，目窍失养且阴血不足，肝热内生，上攻于目，遂发本病。此外，病中无原则地忌口的小儿，及患寄生虫病之类消耗性疾病者易患此病。
[临床表现] 双眼发病，初起症轩。多见夜盲(又称雀目)，眼珠干涩羞明，频频眨目。继而白睛萎黄，眼珠转动时，白睛表层于环绕黑睛处呈晕状皱起，黑睛失泽，知觉减退。随病情发展，白睛正对睑裂两侧出现略带银灰色之三角形干燥班，基底向着黑睛边缘，不为泪液所湿润;黑睛表面枯晦。甚至混浊如毛玻璃状。严重时，羞明显著，白睛粗厚如皮...
本病应和水痘病毒感染的角膜炎相鉴别，多于水痘发病后4～5天出现，表现为角膜基质弥漫性轻度或中度水肿，伴有后弹力膜皱褶及少量房水细胞，可引起暂时性视力下降。本症为一过性体征，1周左右自然消失，不遗留角膜混浊和新生血管生长，根据临床特点，以及VZV抗体检查可初步明确。
维生素Ａ缺乏症所致的角膜溃疡病容易与哪些疾病混淆？ 本病早期出现之雀目，称肝虚雀目。在外眼见症不明显时，需与高风雀目相鉴别。高风雀目患者眼无不适，外观端好，眼底变化初起可不明显，随年龄的增长，病变逐渐明显，视野开始缩小，夜盲亦逐年加重，但白睛、黑睛及全身无疳积见症。
本病可直接造成角膜变薄，萎缩、消失，故临床并发症主要针对角膜溃疡进行，愈后往往遗留翳障，影响视力甚至导致失明。同时由于维生素A的缺乏还会造成视黄醇的合成减少，可出现夜视力降低，也就是通常所说的夜盲症。皮肤失去维生素A可形成局部的角化过度、粗糙。
维生素Ａ缺乏症所致的角膜溃疡也叫小儿疳积。 (一)对哺乳期的婴儿及发育期的幼儿和儿童，以及孕妇和哺乳期的妇女，应适当补充营养，多吃新鲜蔬菜及蛋类、鱼类等食物。对婴幼儿，尤应做到合理喂养，防止饮食偏嗜和过食肥甘厚腻之品。 (二)小儿若有疳积见症，应及早治疗，凡患儿频频眨目，或闭睑不开，喜伏...
[辨证论治] 本病是疳积在眼的局部病变，内治常结合全身病情用健脾清热、杀虫消疳、养肝明目等法。同时，亦可采用针灸及捏脊疗法。此外，还应注意纠正不良饮食习惯和改善饮食营养。 一、内治 (一)肝脾亏虚 [主证]小儿食少腹胀，面黄体瘦，夜盲初起，白睛干涩，频频眨目。 [证候分析]脾胃气虚，失于健运，内有积滞，则...
