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微小核糖核酸病毒性角膜炎
疾病概述
  微小核糖核酸病毒所引起的急性出血性结膜角膜炎亦称流行性出血性结膜角膜炎(picornaviral keratitis),是一种传染性极强,在世界许多国家和地区均引起过暴发流行的急性结膜角膜炎。本病具有发病快、传染性强并可伴有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。
疾病病因
  (一)发病原因  本病是由小RNA病毒属中的肠道病毒70型(enterovirustype70,EV70)或柯萨奇A24变种(coxsackievirusAtype24,CA24v)所引起。病毒直径20~30nm,1969年首次发现,迄今全世界已有近100万人感染此病。  (二)发病机制  病毒由肠道或呼吸道进入人...
主要症状
  1.潜伏期短,一般为24h左右,最长不超过3天。  2.自觉症状起病急,开始时可为单眼,但迅速累及双眼,发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初为浆液性,以后变为黏液纤维素性。一般病情于1~2天发展到顶点,3~4天后逐渐减轻,7~10天后恢复正常。有的病人出现全身不适、头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。...
疾病检查
  1.病毒分离从患者结膜囊内分离病毒,以患病后第1天阳性率最高,3天后开始下降,5天后为阴性。  2.血清学检查结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查。恢复期(2周左右)中和抗体滴度高于急性期4倍以上即可确定诊断。  3.免疫荧光快速诊断间接免疫荧光试验(IFA)。  4.泪液的免疫球蛋白和补体测定,如IgG、Ig...
鉴别诊断
1、细菌性角膜炎是20世纪60年代最主要的感染性角膜疾病,70年代以后病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多  2、真菌性角膜炎或角膜真菌病(keratomycosis),临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明。真菌性角膜炎的发生一般均有诱发因素
并 发 症
  微小核糖核酸病毒性角膜炎可以并发哪些疾病?  神经系统并发症临床少见,综合文献报告该并发症具有如下特点:  1.多发生于成年男性。  2.常在结膜炎后2~3周发生。  3.前驱症状有发热,倦怠,头痛及感冒样症状。  4.初期表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下,数天后表现为运动麻痹。  5.瘫痪也呈弛缓性,主要累及...
疾病预防
  微小核糖核酸病毒性角膜炎应该如何预防?  在流行期间,其主要措施为:  1.个人卫生不用脏手揉眼,实行分巾分盆。  2.公共卫生要对游泳池,浴室,理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理。  3.隔离传染源对患者应采取隔离措施,防止传播,在本病流行期间,对于车站,码头应加强检疫工作,严禁病人外流。  4.在没有...
如何治疗
  微小核糖核酸病毒性角膜炎应该如何预防?  在流行期间,其主要措施为:  1.个人卫生不用脏手揉眼,实行分巾分盆。  2.公共卫生要对游泳池,浴室,理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理。  3.隔离传染源对患者应采取隔离措施,防止传播,在本病流行期间,对于车站,码头应加强检疫工作,严禁病人外流。  4.在没有...
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