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外伤相关性青光眼
疾病概述
  与眼外伤相关性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤,或手术性损伤均可引起青光眼。
疾病病因
  (一)发病原因  眼部的各种形式和不同程度的外伤。  (二)发病机制  通常以为,钝伤是由于钝性物体平行运动作用于眼轴,物体的冲击使角膜和前部巩膜向后移位,眼球前后压缩,外力向眼内传递,随之眼球赤道扩张。因为房水和玻璃体的可压缩性很小,且虹膜、房角、晶状体及其悬韧带都缺乏有力的支撑,不能对抗急骤的冲击力量,因此使这...
主要症状
  1.房角后退的特征最主要的特征是巩膜突到虹膜根部的距离变大,使后退区域的睫状体带加宽。房角镜检查出现1~3度不同程度的房角后退征象。具体表现:①睫状体带变宽,可有宽而深的裂隙,或仅有浅裂隙。②房角变深。③虹膜根部后移,在更靠后的位置插入房角。④睫状体撕裂,裂隙深处有浅色的组织,为新形成的纤维组织,或是暴露无色素的葡...
疾病检查
  1.实验室检查  可以根据受伤的程度和位置展开必要的实验室检查,如重度颅脑外伤需做脑脊液检查等。  2.其他辅助检查  眼部外伤多数情况下需利用CT、MRI排除颅内病变情况。B超、UBM可以明确球内以及眼前节的重要病变情况,尤其在出现积血而影响观察时。
鉴别诊断
  1.高度近视与原发性婴幼儿型青光眼易混淆的是其大眼球表现,尤其是单眼患者。缺乏畏光、流泪、眼睑痉挛、角膜扩大和Haab纹等表现,眼底视盘入口倾斜,周围的有巩膜环(近视弧)以及脉络膜萎缩斑等病理性近视眼的特征,眼轴明显增长。随着年龄增大,近视度数和眼轴可逐步增加,但眼压正常。  2.视盘先天性小凹(Opticpits...
并 发 症
  前房积血、视网膜脱离、脉络膜裂伤以及视神经损伤等。      1、视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状,应及时诊治       2、脉络膜视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面...
疾病预防
  在外伤的作用下易造成位置的改变,晶体脱位一方面造成房水循环通路上的阻滞,另一方面又引起房水分泌增加从而引起眼压升高。晶体脱位后引起眼压升高的时间不同。有些患者会立刻引起眼压突然升高,而另有一些患者眼压的升高是缓慢发生的,甚至有些是外伤后经过很长一段时间后才升高。因而老年人眼外伤后不论是否有视力的影响都应到医院进行检...
如何治疗
  (一)治疗  早期阶段治疗与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制药等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜有损,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过早手术治...
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