手术对病人是一种严重的心理应激，手术前后病人普遍存在心理紧张、焦虑、抑郁、恐惧等应激反应。术后精神障碍并非为独立疾病单元，其中有心因性反应，内因性精神病的诱发，但大多为症状性精神障碍。外科手术后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。
(一)发病原因 1.心理因素主要由于对手术的恐惧，担心，患者在术前普遍存在着怕手术，怕麻醉意外，怕头痛，怕出血，怕残废，怕死亡等，这些不良心态大多是因为对手术情况的不了解;有的与个体的个性(敏感，多疑者重)，体质，及耐受性不同有关;年龄(中年人最高)，文化(文化愈高，焦虑愈重)，手术的大小，疾病的严重程度...
术后精神障碍可分为急性期障碍和慢性期障碍两类。急性期障碍多数在手术后2～5天发病，以谵妄状态和精神分裂样症状群较为多见，部分患者可呈现抑郁、焦虑状态，如情绪低沉、兴趣减少、睡眠障碍、焦躁不安，病程约1～3周。原有精神病复发者居多。慢性期障碍以神经症样或慢性脑衰弱症状群较为多见。常继发于脑器质性损害，出现慢性...
本病属于精神焦虑、紧张造成的心理障碍性疾病，由于本病需要和器质性的颅脑病变相鉴别，故需要进行头颅CT以及MRI的检查，必要时还需要行脑脊液检查，以明确是否存在有颅内的感染。心理咨询检查，同时可进行心理疏导，可明确发生本病的始动精神因素。同时还需要进行血常规、肝肾功能、脑电图等常规的检查。
本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。 1.精神分裂症，精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。 2.心因性妄想症本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的...
本病通常由于过度精神紧张、焦虑、恐惧等因素造成血压升高，而影响手术进程，同时由于对手术的恐惧患者还可并发精神性的头痛、精神性睡眠障碍。甚至可因此诱发高血压脑病，故临床医生应重视此类问题，积极给予精神疏导告知其手术的必要性以及手术的安全性。
手术前后应对患者进行心理疏导，要给予针对性指导，辅以安慰，支持及疏导,消除其紧张不安心理，如有可能术前可让患者及家属一同参观手术室及ICU，在ICU中，应尽可能与其他病危病人隔开，避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况，这些都将有助于围术期精神障碍的发生。
治疗 1.心理治疗手术前后应对患者进行心理疏导，消除其紧张不安心理。如有可能术前可让患者及家属一同参观手术室及ICU。 (1)行为疗法，主要是放松训练，自我放松训练有很好的缓解作用，也可借助于生物反馈仪。 (2)提高患者的心理适应能力，一般说，生活积极乐观者手术预后较好，疑病、抑郁者效果较差。要给予病...
