谵妄综合征（deliriumsyndrome）是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变，故又称急性脑病综合征（acutebrainsyndrome）或急性错乱状态（acutec...
谵妄综合征是由什么原因引起的？ 谵妄是许多品质性因素导致的广泛性脑功能障碍，器质性病因可分为四组： ①原发于脑部的疾病，如感染，肿瘤，外伤，癫痫及卒中； ②作用于脑部的系统疾病，尤其是代谢与内分泌疾病，全身性感染，心血管病及胶原性疾病； ③外源性物质中毒，即药物，工业，植物或动物来源的中毒； ④滥用成瘾物...
谵妄综合征的诊断根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状的昼轻夜重等特点，一般诊断不难。伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者，有助诊断。当明确谵妄综合征后，应即弄清其基本病因。对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时，可从病史与精神检查，加以鉴别。如有疑问时，可作EEG检查。谵妄状态常伴有弥漫性慢波，...
常规需要做一些辅助检查，如心电图、胸部X线、腹部超声、肝功能、脑电图、头颅CT或MRI等。 对于精神分裂症来说，最主要的检查项目是精神检查，精神检查需要专业的精神专科医生与患者进行接触，面对面的交谈，通过这种手段发现精神分裂症的阳性症状和阴性症状，获取疾病的诊断依据。在进行精神检查时，医生需要对患者的一般表现、...
谵妄综合征容易与哪些疾病混淆？ 表23-6谵妄和痴呆的鉴别诊断 表现谵妄痴呆发病急性，常在夜间缓慢病程波动性，白天有时清醒；夜间则加重一天之内无何变化病期几小时到数周几个月或数年醒觉降低清楚机警异常降低或增高一般正常注意力缺乏方向性和选择性，注意分散，一天之内有所波动相对地未受影响定向力一般时间定向受损，对熟悉...
伴有精神运动性兴奋，则情绪呈恐惧、激越或迷惑。在幻觉妄想的支配下，有时可出现危险的攻击或逃避行为，因而可能导致意外。感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣...
谵妄是一种短暂的精神障碍，如其基本病因查清，并能及时处理，绝大多数病人，经过数天到数周可以恢复。然而某些病例（如癌症）可能是疾病发展的晚期表现。在老年病人中，由于脑部原有变性或血管性病变或营养不良，谵妄的出现可能是一个预后不良的标志。Kral（1983）发现在需住院的老年期谵妄重症病例中，有半数于数周或数月后恢复，...
谵妄综合征的处理要点，首先在于寻找和治疗导致谵妄的基本病因。老年人应避免多种药物的合并应用，如正在服用多种药物，特别是抗胆碱能药物，则应予停药或减量。如患者原先维持脑代谢的氧供能力已很低，应迅速解除他们原有的心力衰竭或呼吸道感染等因素，一旦脑缺氧减轻，急性谵妄便可取得迅速改善。为了防止心力衰竭和减轻心肺功能负荷，保...
