蛙粪霉病(basidiobolomycosis)是由接合菌亚门-接合菌纲-蛙粪霉科中的固孢蛙粪霉所引起,首例由印度尼西亚于1956年报道。
(一)发病原因 蛙粪霉病是由接合菌亚门-接合菌纲-蛙粪霉科中的固孢蛙粪霉所引起。 (二)发病机制 入侵门户不明,部分病例发病前与昆虫叮咬有关,可能是节肢动物作传播媒介。感染为逐渐增大的皮下结节,皮下结节较坚硬,边界清楚局限,触摸可活动,表面皮肤萎缩,伴色素减退或色素增加,不发生溃疡,偶尔可与下方皮肤粘连但不与...
感染为逐渐增大的皮下结节,入侵门户不明,部分病例发病前与昆虫叮咬有关,可能是节肢动物作传播媒介。皮下结节较坚硬,边界清楚局限,触摸可活动,表面皮肤萎缩,伴色素减退或色素增加,不发生溃疡,偶尔可与下方皮肤粘连但不与肌肉筋膜粘连,结节可肿大累及整个肩部、臂部、躯干上部、面、颈及整个腿部和臀部,个别病例可累及肝、肠等内脏...
1.直接镜检:与耳蛙粪霉病相同,可以直接查到真菌孢子或菌丝。 2.真菌培养固孢蛙粪霉的镜下结构在不同阶段可有不同结构,具有性和无性两种生殖孢子。无性孢子为子囊孢子,条件不适宜时可形成厚壁孢子。 3.组织病理:组织病理与耳蛙粪霉病相同。
本病的鉴别应和其他真菌感染性疾病相鉴别,故应和体癣相鉴别,体癣的临床表现通常是有明显的瘙痒,同时可伴有皮肤的少许脱屑,皮屑做病理学检查可以看见孢子和菌丝。两者在临床表现上具有诸多相似性,但病理学检查以及真菌定型检查可以明确鉴别。
本病为真菌感染,且本病可伴有瘙痒,皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者其他真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
1.一级预防 (1)用过滤空气或层流空气隔离易感病人,防止医院内交叉感染。 (2)控制糖尿病、淋巴瘤和白血病患者,严格掌握免疫抑制剂、细胞毒药物、抗癌剂等的应用,皆有一定预防作用。 (3)加强食品管理,严防真菌污染。 2.二级预防由于本病非常急且严重,早期诊断极为重要。由于毛霉菌在分泌物中常不易检到,且难以...
(一)治疗 本病属于皮肤的真菌感染,制霉菌素和灰黄霉素无效,碘化钾及两性霉素B有效,也可选用伊曲康唑。对于皮损明显的患者,可用3%过氧化氢清洗干净角质层后,用碘伏涂擦治疗。合并细菌感染的患者在抗真菌治疗的同时,应外用百多邦软膏进行抗细菌治疗。 (二)预后 预后一般较好。