钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物多属强碱。由于它们具有不同的刺激作用,故可在皮肤黏膜上产生不同的病变。其中又以氢氧化钠及氧化钙(及氢氧化钙)等比较重要,且具一定代表性。除氢氧化铵易放出氨外,其余均不挥发,碳酸钠及氟化钠均为碱金属的弱酸盐,亦具碱的腐蚀作用,故一并叙述。
(一)发病原因 无机碱类均属原发性刺激物,一旦接触均可起刺激反应。其致病的严重程度随刺激物的浓度、接触时间及皮肤状况而定。 (二)发病机制 无机碱类均属原发性刺激物,一旦接触均可起刺激反应。其致病的严重程度随刺激物的浓度、接触时间及皮肤状况而定。上述几种物质的刺激性以氢氧化钠、氧化钙(及氢氧化钙)及氟化钠为强...
几种碱类引起的反应大致相似。 1.灼伤 多因接触高浓度的溶液所致,常发生于手、前臂等暴露部位。由氢氧化钠或氢氧化钙所引起的灼伤,常形成比较广泛的边缘不整的溃疡,覆以痂皮及坏死组织,极易遭受感染。由碳酸钠引起的溃疡,典型的呈鸟眼状,可保持1~2个月以上,一旦停止接触,即可迅速愈合。氟化钠引起的,先呈大片红肿,起疱,...
本病主要根据疾病的病史以及临床皮肤检查即可做出明确。首先本病是由于无机碱造成,故临床上通常具有化学碱性原料的接触,如钠、钾、钙等金属元素以及其化合物,如氢氧化钠、氧化钙(生石灰)等皮肤的接触史,接触后出现皮肤的灼伤、水泡等皮损表现。
根据本病的临床表现,抓哟应和接触性皮炎相鉴别,是指皮肤粘膜接触外界某些物质后,主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类,其中尤以化学物质致病为多见。本质属于变态反应,一般皮损较碱性皮肤损伤为轻微。
本病的主要并发症就是并发皮肤的感染。由于皮肤完整性被破坏,故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
接触者必须遵守操作规程,穿戴个人防护用品,也可搽适当的皮肤防护剂下班后彻底清洗最好在清洗后再用弱酸性水溶液洗涤,涂少量无刺激性冷霜。
碱液一旦溅到皮肤或眼内应立即用大量清水冲洗冲洗得愈彻底愈好。局部采用对症疗法。预后:有人报道碳酸钠、氟化钠可引起鼻中隔溃疡穿孔。特别是氢氧化钠健康搜索,可致角膜损伤,甚至失明。