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无机盐所致的皮肤病
疾病概述
  由于无机酸所引起的皮肤病约占职业性皮肤病的3%,而硫酸、硝酸、盐酸及氢氟酸(hydrofluoric acid)是无机酸中具有代表性的几种。
疾病病因
  (一)发病原因  无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。接触硝酸后皮肤发黄,这是硝酸和皮肤的蛋白质相接触后所生成的一种黄色物质(黄蛋白酸)所致。制造硫酸的工人在生产中除了酸雾以外,还可不断接触二氧化硫和二氧化氮的气体,制造硝酸者也接触二氧化氮及四氧化二氮气体,此等气体均可对皮肤和黏膜发生刺激作用。  (二)发...
主要症状
  4种酸所引起的症状,除程度上稍有差别外,大体相似。  1.皮肤刺激症状酸雾可引起接触部位皮肤瘙痒或烧灼感等,但无明显皮疹出现。瘙痒多见于暴露部位,如面、颈、手背等,下班沐浴后即行消失。  2.灼伤皮肤接触强酸后,局部有刺痛,如立即冲洗,仅留潮红,否则由潮红转变为暗褐色,继而起疱,溃烂。以氢氟酸为例,20%~60%浓...
疾病检查
      本病直接有无机盐类物质因浓度过高,或者患者皮肤对此类物质过于敏感有关。其临床检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、过敏原检测(皮肤贴斑试验)。对于已合并有皮肤感染的患者,可因严重感染,病原体侵入血液循环造成脓毒血症,应引起临床重视。
鉴别诊断
  无机盐所致的皮肤病容易与哪些疾病混淆?  4种酸所引起的症状,除程度上稍有差别外,大体相似。  1.皮肤刺激症状酸雾可引起接触部位皮肤瘙痒或烧灼感等,但无明显皮疹出现。瘙痒多见于暴露部位,如面、颈、手背等,下班沐浴后即行消失。  2.灼伤皮肤接触强酸后,局部有刺痛,如立即冲洗,仅留潮红,否则由潮红转变为暗褐色,继而...
并 发 症
       本病常因明显的皮肤瘙痒,造成皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
疾病预防
     无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。接触硝酸后皮肤发黄,这是硝酸和皮肤的蛋白质相接触后所生成的一种黄色物质(黄蛋白酸)所致。故本病的预防应针对病因进行,对于有接触迟磊化学物质的科研工作者,应注意佩戴好手套、眼罩、防护服等保护性装置,以减少皮肤损伤的可能。
如何治疗
  (一)治疗  工作场所应设置冲洗设备,以备一旦接触,可即时彻底冲洗,或再用碳酸氢钠(重碳酸钠)溶液冲洗。用大量清水彻底冲洗,往往是决定预后的重要因素。氢氟酸灼伤尚可涂氧化镁糊剂(液状石蜡或甘油2份及氧化镁1份)。灼伤时可在局麻下皮下注射10%葡萄糖酸钙溶液,每平方厘米范围0.5ml有效。北京朝阳医院皮肤科曾报道,采...