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维生素A过多病
疾病概述
  维生素A是一种脂溶性维生素,与骨骼生长、上皮组织代谢和再生,以及视网膜视紫红质的贮藏有关。维生素A能干扰软骨细胞的代谢,影响硫酸软骨素的合成,还能使骨膜下骨质增多,使邻近骨松质的髓腔纤维化。大剂量维生素A能使小鼠骨骼破骨细胞增多,骨吸收增加,易于发生骨折;还能使狗生长板过早愈合。
疾病病因
  正常摄入量:儿童最大为7500U/d,成人为50万U/d。长期过量服用维生素A或维生素A、D(鱼肝油)可引起维生素A中毒。曾报道探险家进食北极熊肝、海豹肝和鲨鱼肝而发生急性中毒症状,因这些动物肝维生素A含量极高,如北极熊肝每克含维生素A高达13000~18000IU。现今多为意外或误用大剂量维生素A而致急性中毒。长...
主要症状
  成人急性中毒症状常在食用中毒剂量后数小时发病,出现恶心、呕吐、严重头痛、视物模糊或复视、眩晕、迟钝、嗜睡等,次日起渐出现皮肤脱屑,范围扩展而变得广泛。婴儿急性中毒的表现为嗜睡、呕吐和颅内高压引起的前囟膨出。     慢性中毒表现为皮肤干燥、粗厚、脱屑伴瘙痒、口唇干裂、弥漫性脱发、头发变粗,并累及其它终毛和毳毛,而毛...
疾病检查
    实验室检查:患者血浆维生素A含量明显增高。  X线:显示长骨骨膜下有新骨形成,软骨破坏。     1.急性中毒急性中毒患者的全身表现有颅内压增高症状,患者头痛、嗜睡、恶心和呕吐,甚至死亡。     2.慢性中毒慢性中毒者表现有肝脾肿大、脱发、皮肤干燥和长骨肿胀疼痛。      依据病史、临床表现及X线检查、实验...
鉴别诊断
     维生素A中毒的临床表现可分为急性中毒(一次性注射30万IU以上)和慢性中毒(每日婴幼儿摄入5~10万IU,6个月以上,即可出现中毒)。急性中毒诊断不难,慢性中毒易误诊。其主要表现是:  维生素A中毒症儿童尤其要注意1、一般症状:易激惹、烦躁、食欲锐减、低热、体重不增、精神差。2、皮肤症状:瘙痒、脱屑,头发汗多...
并 发 症
    维生素A中毒的并发症比较多,尤其是儿童更易患并发症。主要有以下几种:阿斯伯格综合症、百日咳、肠梨形鞭毛虫病、喘息样支气管炎、川崎病,出血性休克、脑病综合征、大量羊水吸入、第五日综合征、多种抽动综合征、地中海贫血、动脉导管未闭、鹅口疮、小儿多动症、儿童抽动障碍、儿童胰腺功能不全、中性粒细胞减少症综合征、儿童学习能...
疾病预防
  宣传普及营养卫生常识,纠正家长滥用维生素A制剂及不良的饮食习惯,如动物肝脏是贮存维生素A的器官,营养丰富,但不宜天天吃,顿顿吃。食物宜多种多样。防止医源性维生素A中毒的发生。   维生素A每日生理需要量为2000IU,t应用浓缩鱼肝油或维生素A制剂时不要超过需要量;必须用大剂量时,应严格限制用药时间。发生中毒后应立...
如何治疗
  维生素A过多病治疗前的注意事项?  停止应用维生素A即可纠正高钙血症,糖皮质素可以加速血钙恢复正常。长骨骨干的骨膜骨可消退。文献有报道对痤疮患者应用维生素A衍生物——异维A酸[isotretinoin,或称13-顺式视黄酸(13-cisretinoicacid)]可发生高钙血症,应用时应定期监视血钙。
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