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腕管综合症
疾病概述
腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹,属于“累积性创伤失调”症,好发于30~50岁年龄段的办公室女性,是指人体的正中神经进入手掌部的经络中,受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候。腕管为一骨性纤维管,其桡侧为舟状骨及大多角骨;尺侧为豌豆骨及钩状骨;背侧为头骨、舟状骨及小多角骨;掌侧为腕横韧带。在腕管内...
疾病病因
     腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道,保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但在操作电脑时,由于键盘和鼠标有一定的高度,手腕就必须背屈一定角度,这时腕部就处于强迫体位,不能自然伸展。手腕关节长时间处于紧张状态,压迫了腕管中的正中神经,使神经传导被阻断,从而造成手掌的感觉与运动...
主要症状
  腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩。  腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴...
疾病检查
    1电生理检查    电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征对诊断有一定意义    (1)神经传导速度测定:从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms而在腕管综合征时其神经传导时间延长    (2)肌肉电位测定:可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变2X线检查    X线...
鉴别诊断
   1.旋前圆肌综合征为前臂近端疼痛伴桡侧手指麻木。通过以下激发试验,有利于鉴别诊断。由屈肘位抗阻力伸直旋前,诱发疼痛,桡侧手指麻木,可定位于旋前圆肌二头间卡压。中指抗阻力屈曲诱发症状,可定位于屈指浅肌腱弓卡压。抗阻力屈肘旋后,诱发症状,可定位于肱二头肌腱膜卡压。  2.颈椎病根型颈椎病的颈神经根受压,临床表现易于与...
并 发 症
   凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血,逐渐由于压...
疾病预防
  常言道:预防胜于治疗。这句话也极可以套用在腕管综合症中。由于究其最终成因,是积劳过度而成,亦即是不自觉地长时间无歇息地使用手腕及手指,因而产生过劳性反应。明乎此理,预防之道便十分明显,就是要尽量避免长时间进行重复的手部操作。其间每隔十五至三十分钟必须稍事休息,改变一下动作。例如打字的每隔十五至钟便要稍停一下,伸展一...
如何治疗
    一、外固定,症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周。    二、腕管封闭:用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射,每周一次,共3-4次。    三、服消炎止痛类药物。    四、手术治疗:非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者,应及早进行手术治疗,如切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫。但大...
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