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心肌病
疾病概述
   心肌病是一种由于心脏下分腔室的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行行障碍的病变。心肌症可导致心脏逐渐衰弱,心律不整,最终引至心力衰竭,但冠状动脉则大多属正常。任何年龄的人都有机会患上此病。
疾病病因
  心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。  (1) 扩张型心肌病:扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关,其中病...
主要症状
  DCM的首发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等,这是由于心脏泵血功能障碍(心衰)所致。当心肌病是由感染引起时,患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。不管是何种病因,患者的心率增快,同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。由于增大的心脏引起心脏瓣膜开、闭功能障碍,故常导致心脏内(二尖瓣和...
疾病检查
  (1)心电图检查  扩张型心肌病:心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波。  肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。  限制型心肌病:心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。  (2)体格检查...
鉴别诊断
  在本病的诊断中,应与下列疾病进行鉴别:  (1)风湿性心脏病  心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音,但一般不伴舒张期杂音,且在心力衰竭时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大,不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。  (2)心包积液  心肌病时心...
并 发 症
  心肌病常见的并发症有心律失常、心衰、栓塞、感染性心内膜炎及猝死:  (1)感染性心内膜炎和猝死多发生于有心肌肥厚者;  (2)栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降、合并心房颤动、久卧不动或用利尿药的患者中。  (3)猝死是常见的致命性并发症。
疾病预防
      1.积极治疗可能导致心肌病的原发病。  2.根据心功能情况,适当活动,但切忌不可过累,应多休息,病情严重时应卧床休息。  3.饮食宜清淡,有心衰时应控制钠、水摄人,生活规律,避免受寒而诱发疾病加重。  心肌病的症状-治疗心肌病专栏  心肌病男女间有显著差异,大多在30-40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加...
如何治疗
      心肌病治疗前的注意事项  大约70%左右的DCM患者,在出现症状后5年内死亡;当其心肌壁变薄和心肌功能减退后,预后将进一步恶化。心律失常的存在使预后更严重。总的看来,男性患者存活时间只有女性患者的一半,而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。大约50%的患者死亡是突然发生,推测是由于严重的心律失常所致。  治...