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窦性停搏
疾病概述
  窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。窦性停搏指窦房结在一定时间内停止发放激动。  根据心脏起搏点停搏可分为:①窦性停搏;②房性停搏;③交接区性停搏;④室性停搏;⑦全心停搏。临床上以全心停搏(心脏停搏)、心室停搏、窦性停搏为最重要。  根据停搏的原因...
疾病病因
  (一)发病原因  1.原发性窦性停搏较多见,主要是窦房结本身的损害,多由器质性心脏病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病窦综合征、频死性停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。  2.继发性窦性停搏  (1)继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏(2~4s):最常见于室上性心动过速,经刺激迷走神经以及药物治疗或...
主要症状
  过长时间的窦性停搏如无逸搏发生,窦性停搏如为一过性,持续时间很短,可无症状。当窦性停搏时间持续较长,超过8s,可令病人出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams-Stokes综合征以至死亡。长时间窦性停搏不伴有逸搏者,可致死亡。  1.在正常窦性心律中,突然出现显著的长间歇。  2.长间歇中无P-QRS-...
疾病检查
  心电图检查可明确诊断,有以下特点:  1.短暂性或持久性窦性停搏窦房结一次或多次没有发生冲动,因此在心电图上出现一个长短不等的较长间歇,在此长间歇内。不出现P-QRS-T波,长的P-P间期不是基本窦性心律周期的整倍数。在同一心电图上,可出现一次或多次长的P-P间歇,但彼此出现的长P-P间歇的长度可互不一致。短暂性窦...
鉴别诊断
  1.短暂性窦性停搏与重度而显著的窦性心律不齐的鉴别有时两者不易鉴别。重度而显著的窦性心律不齐较少见,其慢相P-P间期可显著延长,少数情况下,可大于两个短P-P间期之和,类似窦性停搏。然而窦性心律不齐时P-P间期的变化是逐渐的。P-P间期呈逐渐缩短又逐渐延长的周期变化,并且慢相的P-P间期不是快相P-P间期的整倍数,...
并 发 症
  窦性停搏如果治疗不及时停搏时间过长同时无逸搏出现时可出现抽搐、晕厥、黑矇、阿-斯综合征,甚至猝死等严重并发症。
疾病预防
  窦房结冲动形成暂停或中断,以及窦性活动及其所致心房和心室活动相应暂停,称为窦性停搏,也叫窦性静止。  本病的常见病因有:  1、迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏。  2、急性心肌梗塞、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变。  3、应用洋地黄、奎尼盯钾盐、乙酰胆碱等药物。
如何治疗
  预防:  (1)经常性定期用仪器检测心率,注意相关指标与自觉症状的变化,及时就医诊治  (2)保持心情愉快,避免情志所伤;饮食有节,忌饱餐;忌烟酒及辛辣刺激事物;劳逸结合,慎防感冒。  窦性停搏的表现:  过长时间的窦性停搏如无逸搏发生,可令病人出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams-Stokes综合...
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