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心脏起搏器植入术
疾病概述
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常。
疾病病因
  严重的心跳过慢。心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。  心脏收缩无力。疾病若破坏了心肌,或改变了其原有形态,会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,身体各部分无法获得充足的新鲜血液,造成头晕、胸闷、乏力等...
主要症状
  (1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。无症状、心率2秒为相对适应症  (2)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率40次/分者;双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者;交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者。  (3)二度Ⅱ型房室传导阻滞...
疾病检查
    心脏起搏器植入术的检查应首先了解疾病的特点、类型、重要脏器的功能等,以及病人需要安装起搏器的类型。  1)心脏和全身症状:如病人的心率、心律、体温情况及活动耐受情况和自理能力等。  2)辅助检查:心电图、心脏多普勒检查、血常规及出凝血时间。
鉴别诊断
心脏起搏器植入术应与以下疾病鉴别:(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。无症状、心率2秒为相对适应症  (2)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率40次/分者;双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者;交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者。...
并 发 症
  1.出血与感染起搏器安置术后的血肿和感染是较常见的严重并发,术中止血不佳、组织损伤严重、没有消灭死腔及伤口部位处理不当等是引发出血的主要原因。  2.电极脱位是心脏起搏器植入术后常见并发症之一,据报道90%的电极脱位发生于安装术后1周内。一般24h内限于平卧或左侧卧位,此时心内膜组织水肿消失,细胞及纤维蛋白渗液逐渐...
疾病预防
  做好生活调整,告知患者出院后要养成良好的生活习惯,保持开朗乐观的情绪,避免激动,戒烟酒,适当参加体育锻炼,防止受凉。教会患者每天起床数脉搏,触摸脉搏是最简单的系统监护方法之一,检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。监测脉搏应坚持,尤其是在安置初期及电池寿命将至时。初期探测脉搏可了解起搏器情况,末期探测可及早发...
如何治疗
  永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。常用于“有症状的心动过缓”患者。所谓“有症状的心动过缓”是指心室率缓慢致脑供血不足,可产生头昏、眩晕、黑蒙及晕厥(短暂意识丧失)等;全身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低、充血性心力衰竭等表现。传统的治疗方式为安装单腔、双腔起博器...
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