蛋白质-能量营养不良(proteinenergymalnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果，或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起...
(一)发病原因 蛋白质-能量营养不良可因严重蛋白质缺乏和(或)严重能量摄入不足引起。原因有以下几种：①摄入不足：饥荒、战争或经济落后造成食品匮乏或不平衡。精神失常、神经性厌食和上消化道梗阻等疾病病人不能如常人正常摄食。②消化吸收不良：伴发于其他疾病的顽固而长期的呕吐、腹泻及消化吸收障碍。③机体需要增加而供给不足：...
蛋白质-能量营养不良的临床表现因个体差异、严重程度、发病时间等因素而不同。临床症状包括体重不增和减轻，皮下脂肪减少和消失，以及全身各器官系统不同程度的功能紊乱。临床上一般分消瘦型(marasmus)、水肿型(kwashiorkor)和混合型(marasmickwashiorkor)3型。根据营养缺乏的程度分轻、中、...
1.血浆白蛋白正常值>35g/L，营养状况偏低时为30～34g/L，营养低下时为25～25g/L;当血浆白蛋白
因蛋白质明显缺乏出现水肿的患儿，应与心脏、肾脏病性水肿、结核性腹膜炎、肝硬化所致的腹水，以及过敏性水肿、以及脂肪摄入不足导致的营养不良等相鉴别。蛋白质营养不良具有明显的消瘦、肌肉组织明显减少，体格发育迟缓，通过详尽询问病史以及是否有单纯的米汤、米糊喂养史都不难与其他原因引起的营养不良性疾病相鉴别。
1.水和电解质紊乱本症患者常有低蛋白血症，全身总液体量增多，使细胞外液呈低渗性，当出现呕吐、腹泻，易引起低渗性脱水及电解质严重紊乱，产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁，引起相应症状。也有报告因低血磷导致病死率增高。 2.常伴有其他营养素缺乏症尤多见维生素A缺乏症，可出现眼角膜干燥软化，甚至穿孔。也常伴有维生素B缺...
预后取决于蛋白质-能量营养不良的发生年龄、持续时间及其程度，其中尤以发病年龄最为重要，年龄愈小，其远期影响愈大，尤其是认知能力和抽象思维能力易发生缺陷。本病的预防应采取综合措施。 1.合理喂养提倡母乳喂养，对母乳不足或不宜母乳喂养者应及时给予指导，采用配方奶粉喂养，适宜添加辅助食品;纠正偏食、挑食、吃零食...
药物治疗 蛋白质－能量营养不良的治疗分急救期和恢复期两个阶段。 １。急救期治疗 （１）营养治疗原则： ①蛋白质和能量供给应高于正常需要量。开始供给蛋白质１ｇ／（ｋｇ？ｄ），能量为３３６～４２０ ｋＪ／（ｋｇ？ｄ），以后逐渐增加，直到３～４ｇ／（ｋｇ？ｄ），能量５０４～６７２ｋＪ／（ｋｇ？ｄ）。 ②补充液体...
