消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 (一)上消化道出血的病因 1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。 2.胃、十二指...
(一)上消化道大量出血的早期识别若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液...
近年来消化道出血的临床研究有了很大的进展除沿用传统方法--X线钡餐或久灌检查之外内镜检查已普遍应用在诊断基础上又发展了止血治疗。 (1)X线钡剂检查：仅适用于出血已停止和病情稳定的患者其对急性消化道出血病因诊断的阳性率不高; (2)内镜检查; (3)血管造影; (4)放射性核素显像：近年应用放射性核素显像检...
1.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。 2.门静脉高压、食管胃底静脉破裂出血、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征) 3.上消化道邻近器官或组织的疾病。 ⑴胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症、胆囊或胆管癌、肝癌、肝囊肿或肝血管破裂 ⑵胰腺疾病累及十二...
1.门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血：肝癌常合并肝硬化或肿瘤压迫门静，导致门静脉高压，门一体静脉交通支开放，导致食管胃底静脉曲张，当门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂，则引起上消化道出血，此种出血速度快、量大，临床上病人常迅速出现失血性休克表现。 2.门静脉高压性胃部膜病变：肝癌患者常因合并...
老年人谨防消化道出血：发生在上消化道(包括食管，胃，十二指肠，空肠上段)以及来自胆道或胰管的出血，是老年人常见的急症，上消化道出血时以哎血或黑粪为主要症状，大量出血时常伴有一系列临床表现。 引起老年人上消化道出血的原因有： 1.消化性溃疡： 占首位(约占50%左右)。出血是溃疡病活动的表现，是由于溃疡周围小血...
消化道出血西医治疗方法 (一)一般治疗 卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。 (二)补充血容量 当血红蛋白低...
