胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。为致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
由多种病因引起，如：(1)肺炎；(2)肺栓塞所致的肺梗死；(3)癌症；(4)结核病；(5)类风湿性关节炎；(6)系统性红斑狼疮；(7)寄生虫感染，如阿米巴病；(8)胰腺炎；(9)损伤，如肋骨骨折；(10)由气道或其他部位到达胸膜的刺激物，如石棉；(11)药物过敏反应，如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪。
胸膜炎最常见的症状为胸痛。突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛，在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。胸膜炎呈强迫侧卧体位胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在...
(1)血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。(2)痰结核菌检查：痰菌阳性。(3)胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。(4)结核菌素试验：阳性。(5)胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现...
(一)干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛，心绞痛，大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。 (二)湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查： 1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。 2、比重>1.018。 ...
(一)渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当，会很快发展为包裹性积液。 (二)单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程，5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核，如播散性结核，肺结核、胸壁结核等。 (三)肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。 (四)渗出性胸膜炎的胸水，如未及...
l.注意休息，高蛋白及高维生素饮食。 胸膜炎2.治疗应坚持、彻底。 3.结核性胸膜炎不可随便停药，因为那样会使结核菌产生抗药性不方便以后的治疗 家庭护理要点： 护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。 让病人采取疼痛部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。 对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠...
治疗原则：抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。 (一)休息：急性期应卧床休息，加强营养。 (二)抗结核药物应用，方案2SHRZ/4HR。 (三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减...
