代谢性白内障与晶状体的代谢有关，由于血糖增加，晶状体的葡萄糖含量增加，致其醛糖还原梅活性增加，葡萄糖被转化为山梨梅，山梨醇在晶状体内堆积，使渗透压增加，晶状体吸收水分，形成纤维肿胀和变性最后产生混浊。
(一)发病原因 糖尿病导致的血糖升高。 (二)发病机制 糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论。但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现，晶状体内存在糖代谢紊乱，是白内障形成的重要生化和病理基础。晶状体通过4个代谢通路利用葡萄糖。其中3个通路(糖酵解、戊糖支路、三羧酸循环)取决于由葡萄糖向6-磷酸葡萄糖转化...
糖尿病性白内障是以密集的前囊膜下小空泡形成开始的。在年轻患者，这些小空泡可迅速发展成典型的灰白色斑片状混浊，位于前、后囊膜下皮质浅层，这种形态被描绘成“有如点点雪花飘荡在铅灰色的天空背景”十分贴切。其后，随病情发展，晶状体终于陷于全面混浊状态。糖尿病白内障进展过程中，具有特征性的病理变化是基质迅速发生的高度水肿，水...
血液生化检查血糖水平及糖化血红蛋白定量，明确糖尿病的病情。 1.眼部特殊检查对手术效果存在疑虑或特殊要求，怀疑合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。 (1)角膜内皮细胞检查：观察细胞密度(celldensity，CD)和六边型细胞(Hexagocyte)的比例。角膜内皮低于1000/mm2时，应慎重考虑白内障手...
1.先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。 2.后天性白内障是出生后因全身疾病或...
代谢性白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。 ①对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围...
对于发生较早，进展较快，容易成熟的老年性白内障要检查是否患有糖尿病。对患有糖尿病的患者施行白内障手术时，一定要控制血糖，术后积极预防感染和出血。增殖性糖尿病性视网膜病变，不宜植入后房型人工晶状体。光定位及色觉检查异常者提示手术预后不良。
（一）治疗 1.积极控制糖尿病。 2.待病情稳定后可施行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。 3.中医方药：杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。阴虚有热，加知母、黄柏以滋阴清热;腰...
