小儿肾病以原发性为多见，主要病变为肾小球基底膜通透性增高，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。在治疗过程中，多采用休息、营养、维持水电介质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施，其中以激素疗法最为重要，常用的药物有强的松等。
小儿肾病的病因及发病机制目前尚不明确。已有的研究证实： ①肾小球滤过屏障结构或电化学的改变可导致蛋白尿。已知构成肾小球滤过屏障的各层含有许多带负电荷的成分，能够阻止血循环中带负电荷的物质通过，从而起到电荷屏障作用。在实验动物模型及人类NS进行的研究显示，微小病变肾病时肾小球滤过屏障带负电荷成分丢失，导致电荷屏障破...
水肿最常见，始自眼睑颜面，渐及全身，重者可出现胸水、腹水、心包积液。水肿一般为可凹型。严重水肿者于大腿、上臂及腹壁皮肤可见白纹或紫纹。常伴有尿量减少、尿色变深。大多数血压正常。主要是血管外钠、水潴留，即组织间液增加。是NS中常见的临床表现。患儿年龄、饮食、肾功能状态及糖皮质激素的应用等也影响高脂血症的程度。
一、尿液分析 (1)尿常规检查：尿蛋白定性多在3+以上。尿沉渣检查注意有无红细胞和管型。 (2)尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量40mg/ (m2h)或50mg/kg，或尿总蛋白/肌酐比值3mg/mg为肾病水平蛋白尿。 (3)尿蛋白电泳了解蛋白尿的选择性。 二、血浆蛋白、胆固醇和肾功能测定 血浆总...
凡临床表现符合NS四大特点者即可诊断为NS。大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断NS必需条件。排除继发性NS后方可诊断原发NS。NS时主要的血栓并发症为肾静脉血栓形成，表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重、少尿甚至发生肾衰竭。此外，患儿出现两侧下肢不对称肿胀应考虑下肢深静脉血栓形成;不明原因的咳嗽、咯血或呼吸困难而无肺部阳...
(1)急性肾衰竭 可能的原因有：抗生素、利尿剂等引起肾小管坏死或急性间质性肾炎;肾间质严重水肿或肾小管被蛋白尿管型阻塞;在原病理基础上并发大量新月体形成;血容量减少致肾前性氮质血症或合并肾静脉血栓形成。 (2)肾小管功能损害 NS原有基础病(如局灶节段性肾小球硬化)以及大量重吸收及分解尿蛋白均可引起肾小管损...
预防上注意： 1.保持居室空气新鲜，不到人群密集的场所; 2.防止感染，有感染时及时诊治;做好皮肤清洁护理以保持皮肤清洁; 3.进食易消化、清淡饮食; 4.注意口腔卫生; 5.锻炼身体，增强机体免疫力; 6.定期进行肾脏方面评估。 护理上要注意：1.按医嘱正确使用扩容剂、抗凝剂、利尿剂、白蛋白等; ...
主要药物为糖皮质激素(泼尼松、泼尼松龙等)及细胞毒类(环磷酰胺)或免疫抑制剂(环孢菌素A、他克莫司、麦酚酸酯、来氟米特等)。其他可能的降尿蛋白的措施如中药雷公藤、免疫刺激剂左旋咪唑以及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体阻滞剂在上述药物治疗有困难时可作为一种辅助治疗。 对症治疗：NS时应以卧床休息为主;应摄...
