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小儿哮喘
疾病概述
  支气管哮喘(bronchialasthma),哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。不少儿童哮喘患者由于治疗不...
疾病病因
  (一)发病原因  世界各地哮喘的发病率在0.1%~32%之间,差异接近300倍,其原因可能与遗传基因、年龄、地理位置、气候、环境、种族、工业化、城市化、室内装修、生活水平、饮食习惯等有关。  诱因诱发支气管哮喘的因素是多方面的,常见因素包括如下:  1、过敏原:过敏物质大致分为三类:①引起感染的病原体及其毒素。小儿...
主要症状
  一.临床表现  起病起病或急或缓,婴幼儿发病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化;室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日...
疾病检查
  小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查,但需进一步判别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理,并考核疗效、评估预后,因此针对性地作一些实验室检查是必要的。  1、嗜酸细胞计灵敏大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏...
鉴别诊断
  由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。  1.心源性哮喘心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有风湿性心脏病和先天性心脏病等病史和体征。阵发咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马...
并 发 症
  在支气管哮喘的疗程中,由于长期疾病的影响,急性发作时的病理生理紊乱,或者因为某些药物的使用不当等,可以产生急性、慢性和治疗性等多种并发症。些并发症一旦发生,常可使病情加重,或不易控制,有的并发症还直接能造成生命危险,兹列举一些并发症如下:  (1)肺气肿和肺心病  在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有...
疾病预防
  1、患病率各国所报道的患病率不完全一致,但各国调查结果均证实儿童哮喘患病率有上升趋势。关于我国儿童哮喘患病率的报告不多,根据1988~1991年对全国20省市近100万儿童的调查,城乡儿童哮喘总患病率为0.9%~1.1%。但各地患病率有所不同,如1978年上海华山医院调查14万人口,城市小儿患病率为1.9%,农村为...
如何治疗
  小儿哮喘西医治疗方法  1.治疗目标  (1)尽可能控制哮喘症状,包括夜间症状。  (2)预防发展为不可逆气道阻塞。  (3)维持肺功能正常或接近正常。  (4)使哮喘发作次数减少,甚至不发作。  (5)药物的副作用减至最少。  (6)能参加正常的活动,包括体育锻炼。  (7)β2受体激动药用量减至最少,乃至不用。...