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胸膜疾病
疾病概述
  胸膜疾病是对胸膜发生疾病的概括,胸膜是一层菲薄半透明的膜样结构覆盖在胸壁内面及肺和纵隔的表面,其中覆盖于肺及膈表面的胸膜称脏层胸膜,而被覆胸膜和纵隔脏器的一层称壁层胸膜,此两层胸膜在肺门处相延续,围成一个潜在的空腔,称为胸膜腔 。  胸膜疾病包括原发于胸膜的疾病,主要指胸膜间皮瘤,也包括胸膜腔内的异常情。如脓胸、血...
疾病病因
  1、胸壁病变  胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有...
主要症状
   1.病情轻者无症状。  2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,伴有恶寒、发热症状。  3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。 胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因...
疾病检查
   (1)血常规:白细胞计数正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。  (2)痰结核菌检查:痰菌阳性。  (3)胸液检查:为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。  (4)结核菌素试验:呈阳性。  (5)胸部X线检查:中、下肺野大征密度增深阴影,少量积液时仅...
鉴别诊断
  (一)干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛,心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。  (二)湿性胸膜炎:先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性。胸液检查:  1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。  2、比重>1.018。 ...
并 发 症
  结核性胸膜炎:当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。
疾病预防
   预防重在保护和增强人体的抵抗力,其具体措施是:  ①生活有常,即生活方式合理化和规律化,慎起居,避风寒,戒烟酒,远房事,劳逸适度。  ②饮食有节,富营养,忌辛辣。  ③经常呼吸新鲜空气。  ④保持乐观情绪,因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。  ⑤经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质。  ⑥由于结核杆菌的感染是导致...
如何治疗
  ①抗生素治疗  A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。  B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择...