代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
(一)发病原因 代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。 1.胃液损失呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后，可损失大量胃液。 2.缺钾。 3.细胞外液Cl-减少如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋...
【临床表现】 1.呼吸浅而慢，它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象，借助于浅而慢的呼吸，得以增加肺泡内的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。 2.精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷; 3.神经肌肉兴奋性增加，有手足搐搦，腱反射亢进等;...
1.血气分析检测、氧分压、氧饱和度检测，根据血气分析HCO3-、PH、BE等检查结果，即可以初步判定是否有代谢性碱中毒。 2.血电解质钠、钾、钙、镁、磷检测。 3..肝、肾功能检测，可以早起发现酸中毒性肝肾损伤，碱中毒时肾脏的代谢功能受影响如果有合并低钾血症，可出现反常性酸性尿，故根据尿液的PH明确是否存...
本病应注意与代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒相鉴别。 (1)代谢性酸中毒：通常机体有明显的缺氧史，如贫血、肺部疾病造成的氧合减少、ARDS等直接导致血氧减少，无氧酵解增加，乳酸增多。 (2)呼吸性酸中毒：通常患者存在有通气不足，如哮喘发作前期以及呼吸机辅助通气的病人。 (...
1.酸碱中毒酸中毒是指任何碱性物质原发性减少或酸性物质原发性增多，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱);反之，碱中毒则是指任何碱性物质原发性增多或酸性物质原发性减少，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱)。复合型酸碱紊乱可以导致pH值改变更显著(如呼吸性...
早发现早治疗是防治的关键。本病通常继发于其他呼吸系统疾病、消化系统、血液系统疾病的基础之上。故对于已有上述疾病的患者应该积极的治疗，在治疗原发病的同时，注意监测内环境的波动情况。特别是使用一些碱性药物如碳酸氢钠，必须要足够的指征，避免因过度使用造成医源性的代谢性碱中毒。
(一)治疗 1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物。 2.有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H换Na，发挥肾脏排出HCO3-的功能。 3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mm...
