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小肠肿瘤
疾病概述
  小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤,本章叙述的小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤,小肠占胃肠道全长的75%,其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上,但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1%。原发性小肠肿瘤发生率为全身各部肿瘤的0.2%,占胃...
疾病病因
  小肠肿瘤是由什么原因引起的?  (一)发病原因  小肠肿瘤发病原因目前尚不明确,较为一致的看法有:①小肠腺瘤样息肉,腺癌和某些遗传性家族性息肉病关系密切;②厌氧菌可能在一部分小肠肿瘤中起一定作用;③免疫增生性小肠疾病(immunoproliferativesmallintestinaldisease,IPSID)被...
主要症状
  小肠肿瘤有哪些表现及如何诊断?  小肠肿瘤病人以50岁以下为多,平均在35岁左右,男女性大致相等,小肠肿瘤的常见临床表现如下:  1,腹痛  为常见症状,可因肿瘤表面溃烂,刺激肠管引起肠痉挛所引起,也可因肠梗阻或肠套叠所致,当肿瘤巨大,突入肠腔,可引起肠堵塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄,梗阻,这类梗阻较多见于小肠恶...
疾病检查
  小肠肿瘤应该做哪些检查?  1.血常规在肿瘤出血的情况下可出现贫血表现,如红细胞和血红蛋白的降低;并发腹腔感染时,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。  2.粪便隐血试验可为持续阳性。  3.尿5-羟胺吲哚乙酸和血液5-羟色胺测定如果临床表现为类癌综合征,定量测定尿液5-羟胺吲哚乙酸和血液的5-羟色胺水平可确定诊断...
鉴别诊断
  小肠肿瘤容易与哪些疾病混淆?  小肠肿瘤主要表现为腹痛,恶心,呕吐,胃肠道出血,腹部肿块,贫血,体重减轻等,因此应下列疾病相鉴别:  结肠癌:症状除了腹痛,腹部肿块之外,还有排便习惯与粪便性状的改变,这是与小肠肿瘤所不同的,较容易区分。  肠套叠:一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为肠...
并 发 症
  小肠肿瘤可以并发哪些疾病?  小肠肿瘤多因并发症表现而就诊,常见有:  1.肠梗阻1/3的病人可发生肠梗阻,一般为慢性不完全性肠梗阻,呕吐及腹胀不十分显著,其特点是肠梗阻可反复发作及自行缓解。  2.肠穿孔与腹膜炎发生率为8.4%~18.3%,部分是在肠梗阻的基础上发生的,其他病例则因肿瘤侵犯肠壁发生溃疡,坏死,感...
疾病预防
  小肠肿瘤应该如何预防?  小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合,如为十二指肠恶性肿瘤则多数需作十二指肠胰头切除。  如小肠肿瘤局部固定无法切除,可作旁路手术以解除或预防梗阻。  小肠恶性肿瘤早期诊断较难,切除率约为40%,切除术后5年生存率为平滑肌肉瘤约40%,淋巴瘤约35%,腺癌约20%。 ...
如何治疗
  (一)治疗  小肠良性肿瘤可引起出血、套叠等?发症,且无组织学检查,难以肯定其性质,所以均应外科手术切除。较小肿瘤可连同周围肠壁作局部切除,多数需作局部肠切除,对端吻合。  小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合。如为十二指肠恶性肿瘤则多数需作十二指肠胰头切除。  如小肠肿瘤局部固定无法切除,可...
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