过敏性紫癜是一种儿童时期最常见的血管炎之一,是以小血管炎为主要病变年的变态反应性疾病。主要特点为皮肤紫癜,血小板正常,常伴关节肿痛,腹痛,血便,和肾脏受累。冬春季发病较多。紫癜性性肾炎是指过敏性紫癜累及肾脏者。
(一)发病原因 过敏性紫癜性肾炎是白细胞碎裂性小血管炎,主要是由免疫球蛋白(IgA)沉积引起的免疫复合物病,其病因仍未完全明了,可能与下列因素有关:感染、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激、药物过敏和食物过敏等。尽管这些因素都可能诱发过敏性紫癜性肾炎,但临床上仍难明确过敏原,脱敏治疗的效果往往难以令人满意。 (二)发病机...
一、临床表现 1、肾脏表现:以血尿、蛋白尿为主。 (1)血尿:血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见是血尿。约一半病人出现肉眼血尿,均有镜下血尿。 (2)蛋白尿:程度不等。正常肾小球滤液...
1、尿液检查:主要为血尿和(或)蛋白尿,多属低选择性。如有间质小管损害,可出现小分子蛋白如RBP、β2微球蛋白、溶菌酶等增高。 血尿:血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见是血尿。约一半病人...
由于过敏性紫癜性肾炎在急性期有特征性出血性皮疹、腹痛、肠出血、关节炎和肾炎等特点,因此不难诊断。 当临床表现不典型时,应与急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎和急性间质性肾炎相鉴别。 急性肾小球肾炎:原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤,并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表...
小儿过敏性紫癜肾炎偶见肠套叠、肠梗阻,甚至肠坏死穿孔;偶见面神经瘫痪、神经炎、一过性偏瘫;肺出血、蛛网膜下腔出血;高血压、心肌炎等。 肠套叠:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。...
因认为本病发病和病情反复与呼吸道感染常有关,因此应积极防治感染性疾病。平日应加强锻炼,注意清洁卫生,以减少感染性疾病,避免过敏原刺激。少吃油腻食物。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检尿常规以及时发现异常。做好各种预防接种工作等。
(一)治疗 1、一般治疗:急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗,呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d),或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克,losec)0、3~0、5mg/(kg·次),...