血尿是在儿科泌尿系统疾病最常见的表现之一，分为肉眼血尿和镜下血尿。 正常健康人尿中可有少量红细胞，取10ml清洁新鲜中段尿1500r/min离心5min，弃去上清，将沉渣0.2ml混匀后涂片镜检，10×40高倍镜下红细胞≥3/HPF为镜下血尿，国外镜下血尿标准为红细胞≥5/HPF，但2-3周内至少3次。或者1小时...
小儿血尿病因很多，根据血尿来源分为肾小球性和非肾小球性血尿两大类。 肾小球性血尿 指血尿来源于肾小球。①原发性肾小球肾炎：是小儿血尿最常见的原因。如各种急性、慢性、迁延肾小球肾炎，急进性肾炎，肾病综合征，IgA肾病等。除血尿外，尚伴随有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全的表现。②继发性肾小球肾炎：常...
1、根据肉眼是否可见血性分为肉眼血尿和镜下血尿。 2、根据尿常规镜检是否有红细胞分为真性血尿和假性血尿。 3、根据持续时间分为持续性血尿和再发性血尿。 4、根据有无其他临床伴随症状分为无症状性(孤立性)血尿和症状性(非孤立性)血尿。 5、根据病因是否与肾脏有关分为肾性血尿和非肾性血尿。 6、根据血尿是...
血尿本身临床表现无特殊，主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ①有无前驱感染及时间关系，如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史，于感染后10~14d出现血尿;而IgA肾病，呼吸道症状与血尿几乎同时发生，一般不超过3d。②近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。③有无外伤史。④有无与鼠类接触史，...
明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时，需排除假性血尿：①尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使尿呈红色;某些食物或蔬菜中色素如甜菜、黑莓及食物颜色也可致红色尿。尿常规潜血、镜检红细胞均阴性。②血红蛋白尿及...
1孤立性血尿凡尿中红细胞超过正常而无明显的临床症状、实验室改变及肾功能异常者称为孤立性血尿，又名单纯性血尿、无症状性血尿、良性再发性血尿。临床特点：①再发性血尿：主要表现为反复发作性肉眼血尿，通常发作前有上呼吸道感染，1~3d后出现血尿，血尿持续1~2d，很少超过5d，肉眼血尿消失后尿检可正常或间断有镜下血...
关于儿童血尿目前总体新进展不多，在临床工作中应该注意到，血尿病因诊断的重要性远远大于血尿的治疗，但在诊断过程中要注意平衡相关检查的“不足”与“过度”。对于暂时无明确病因的血尿患儿，定期随访尤为重要。根据目前检查，结合随访检查来进行“立体”诊断。对于不同的患儿制定相应的随访计划和随访内容。
血尿的治疗，主要为根据不同病因针对原发病进行不同治疗。 如果仅单纯镜下血尿，预后一般较好，不必用药，但需要随访，每年一次(美国)或是3~6个月一次。因此建议对此类疾病的患儿进行“管理”，而不是治疗。管理包括：诊断、治疗、患者/家长教育、生活指导、制定随访计划等。告知患儿“定期”复查。
