新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhageofnewborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一,部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血,小脑出血和脑实质出血。以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差,近年...
新生儿颅内出血是由什么原因引起的? (一)发病原因 1.缺氧缺血一切在产前,产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高,可因宫内窘迫,产时和产后窒息,脐绕颈,胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为...
新生儿颅内出血有哪些表现及如何诊断? 【临床表现】 1.颅内出血共同的临床表现颅内出血的临床表现与出血部位,出血程度有关,主要表现为中枢神经系统的兴奋,抑制症状,多在出生后3天内出现。 (1)兴奋症状:早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起,颅缝增宽,头围增加;意识形态改变,易激惹,过度兴奋,烦躁,脑性尖叫,惊厥...
新生儿颅内出血应该做哪些检查? 【实验室检查】 1.血象出血严重者,可有贫血,血红蛋白,血小板,血细胞比容下降。 2.血液检查生化检查有CPK-BB活性增高,血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助诊断,血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症,其他可有间接胆红素增高,凝血酶原时间延长等。 3.脑脊液检...
新生儿颅内出血容易与哪些疾病混淆? 1.颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;而肺性缺氧以气急,鼻煽和三凹征为主,给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如归。 2.抽搐应与窒息缺氧后脑水肿,低糖,低钙,低钠,低镁血症,维生素B6依赖症,颅内畸形,感染,核黄疸等鉴别。 3.肌张力低...
新生儿颅内出血可以并发哪些疾病? 1.常合并肺透明膜病,肺出血。 2.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀,晚期出现惊厥及昏迷,面色苍白,前囱膨隆,双眼凝视,瞳孔不等或散大固定,光反射消失,极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳,虽经积极复苏,最后仍告无效。 3.发生不同程度的神经系统后遗症,存活者...
新生儿颅内出血应该如何预防? 出生前应防止早产及避免窒息。 1,做好孕妇保健工作,避免早产,提高产科技术,减少新生儿窒息和产伤,对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗,孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩,并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱(Ritodrine)以推迟分娩。 2,提高医护质量,避免各种可能导致医源性颅...
新生儿颅内出血应该如何治疗? (一)治疗 1.加强护理保持安静,减少搬动,头中位或右侧卧位,头肩略垫高30°,保持患儿体温在35.5~36.5℃,出生时即有症状者,宜推迟喂奶,供氧,及时清除呼吸道分泌物,控制入液量,宁少勿多,每天50~60ml/kg。 2.控制出血 (1)维生素K:可选择使用维生素K11~...