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白细胞减少症
疾病概述
   白细胞是一类有核的血细胞,正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升),每日不同的时间和机体不同的功能状态下,白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时,称为白细胞增多;而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少,机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多;白细胞减少可有遗传性、家族...
疾病病因
  粒细胞增生减少:多见于感染(细菌、病毒、立克次体或原虫);化学因素(达到一定剂量的药物,如抗肿瘤药---环磷酰胺);物理因素(X射线,y射线,中子流等);化学毒物(苯);个体对某些药物过敏者(保太松,氯丙嗪,扑尔敏,磺胺,氯霉素,锑剂等)。粒细胞成熟障碍:再生障碍性贫血等。粒细胞存活时间缩短:感染,炎症,脾功能亢进...
主要症状
  白细胞减少症:一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热,失眠等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。粒细胞缺乏症:起病多急骤,常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者,可同时发生剥脱性皮炎,严重者可发生...
疾病检查
      1、血常规:白细胞减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞百分率相对增加。  2、骨髓涂片:不同原因导致的粒细胞减少者,骨髓象各异      3、血象:红细胞及血小板计数多正常,某些恶性肿瘤浸润骨髓、意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少。     4、骨髓象         5、骨髓活检        6、骨髓培...
鉴别诊断
  病史  注意追问中性粒细胞减少发生速度、持续时间和周期性,药物、毒物或放射线的接触史。有无急慢性感染,类风湿性关节炎及其他结缔组织疾病等。有无家族史。  体检  有无淋巴结、肝脾肿大,胸骨压痛及相关疾病的阳性体征和感染病灶。  实验室检查  (一)血常规观察粒细胞减少程度及是否伴有其他系统细胞减少和异常细胞。怀疑周...
并 发 症
  口腔感染:这是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部黏膜溃疡,继而可有坏死水肿,黏膜潮红及颈淋巴结肿大等。急性肛周脓肿:可迅速形成溃疡、坏死及假膜。全身各系统感染:败血症是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。
疾病预防
  白细胞为体内抵抗和消灭外来细菌、病毒、真菌等致病物入侵的重要因素,其中最主要成份是中性粒细胞。当白细胞减少时,容易导致致病物的侵入,出现多部位多次感染。当今无特效升白细胞药物,因此有必要加强体育锻炼,提高身体素质,增强机体抗病能力,不必过多依赖药物治疗。  由于人类生存环境的恶化,化学及放射线等多种因素作用下,白细...
如何治疗
  病因治疗  对可疑的药物或其他致病因素,应立即停止接触。继发性减少者应积极治疗原发病,急性白血病、自身免疫性疾病、感染等经过治疗病情缓解或控制后,粒细胞可以恢复正常。脾功能亢进者可考虑脾切除。  防治感染  轻度减少者不需特别的预防措施。中度减少者感染率增加,应减少出入公共场所,并注意保持皮肤和口腔卫生,去除慢性感...
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