载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 新生儿溶血
新生儿溶血
疾病概述
新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofthenewborn)是危害新生宝宝健康的一大杀手,通常是指由于母婴血型不合,母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸,严重的出生时就有明显的水肿、贫血。
疾病病因
  本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病。胎儿由父亲方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病
主要症状
  ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同只是轻重程度有所不同,前者轻、病情进展较慢;后者重病情进展快。  轻型者出生时与正常新生儿无异,1~2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。  重型者因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产。有的...
疾病检查
    实验室检查:  1.血常规如红细胞及血红蛋白下降(脐血6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。  2.血清胆红素主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,需每天随访2~3次。  3.定血型ABO溶血病者母亲为O型,新生儿为A或B型。Rh溶血...
鉴别诊断
一、先天性肾病有全身水肿、低蛋白血症和蛋白尿,但无病理性黄疸和肝脾大。二、新生儿贫血双胞胎的胎间输血或胎、母间输血可引起新生儿贫血,但无重度黄疸、血型不合及溶血试验阳性。三、生理性黄疸ABO溶血病可仅表现为黄疸,易与生理性黄疸混淆,血型不合及血清特异血型抗体检查可供鉴别。
并 发 症
  (1)高胆红素血症:血液胆红素浓度增高,使巩膜、黏膜、皮肤以及其他组织和体液发生黄染。  (2)黄疸:血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征  (3)胆红素脑病:高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障,沉积于基底神经核脊髓等神经系统部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。  (4)胆汁黏稠综合征...
疾病预防
  近年利用被动免疫学说制成抗D IgG免疫球蛋白,遇Rh阴性未免疫妇女第一胎娩出Rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg,以中和进入母体的D抗原在羊膜腔穿刺或流产后也需注射。它对抑制Rh免疫反应的效果甚佳。失败率约1.5%~2.0%之间我国由于Rh血型不合的发病率较低,很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为Rh阴性,故上...
如何治疗
  胎儿治疗  在妊娠早中、末期各进行10天的西药综合治疗(维生素K2mg,每天1次维生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次,氧气吸入每天2次,每次每次20分钟维生素E30mg每天3次需要整个孕期服用)了可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状  由于妊娠越近足月抗体产生越多,影响胎儿越大,死亡机会越多若...
0.1059s