新生儿窒息(asphyxiaofthenewborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分...
(一)发病原因 窒息的本质是缺氧，凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起窒息，一种病因可通过不同途径影响机体，也可多种病因同时作用。新生儿窒息多为产前或产时因素所致，产后因素较少。常见病因如下： 1.孕母因素 (1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭、发绀型先天性心脏病、严重贫血及CO中毒等。 (2)胎盘循...
【临床表现】 1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3.心跳规则，心率80－120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。 4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。 5.喉反射存在或消失。 【诊断】...
【实验室检查】 1.血气分析为最主要实验室检查。患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值。发病早期，PaO28kPa(60mmHg)，pH
(一)新生儿肺透明膜病 (二)新生儿湿肺 多见于足月剖宫产儿，有宫内窘迫史，常于生后6小时内出现呼吸急促和紫绀，但患儿一般情况好，约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音，呼吸音低，肺部X线显示肺纹理增粗，有小片状颗粒或结节状阴影，叶间胸膜或胸腔有积液。也常有肺气肿，然而肺部病变恢复较好，常在3～4天内消失。 ...
窒息时缺氧，并非只限心肺，而是全身性的多脏器受损，严重者往往伴有并发症。 1、脑缺氧缺血性脑病（hypoxiaischemicencephalopathy，HIE）是新生儿窒息后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障受累，血浆蛋白和水份经血管外渗引起脑水肿，肿胀的细胞压迫脑血管，使血流量减少，造成组织缺血加重缺氧，...
预防 1.围产保健加强围产保健，及时处理高危妊娠。 2.胎儿监护加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。须积...
(一)治疗 复苏(resuscitation)必须分秒必争，由产、儿科医生合作进行。 1.复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案：A(airway)清理呼吸道、B(breathing)建立呼吸、C(circulation)恢复循环、D(drugs)药物治疗、E(evaluationandenvironment...
