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新生儿脐部疾病
疾病概述
     新生儿脐部疾病,主要有脐炎,脐疝,脐肉芽肿:脐残端被细菌入侵、繁殖易引起的急性,脐环关闭不全或薄弱,脏器由脐环处向外突出到皮下形成脐疝,断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽组织增生,形成脐肉芽肿。
疾病病因
     1、脐炎是指脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症,金黄色葡萄球菌最常见,其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等,轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,可伴有少量浆液脓性分泌物,重者脐部和脐周明显红肿、发硬、分泌物呈脓性且量多常有臭味。  2、脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成疝囊,大...
主要症状
1.脐炎轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,可伴有少量浆液脓性分泌物、重者脐部和脐周红肿发硬,分泌物呈脓性且量多,常有臭味、脐疝疝囊大小不一,直径多为1cm,偶有超过3~4cm者、脐肉芽组织表面湿润,有少许粘液或粘液脓性渗出物,可向周围皮肤或组织扩散,引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症、门静脉炎,以后可发展为门静脉高压...
疾病检查
      1、新生儿脐炎:由于断脐不久,局部有尚未完全愈合的“伤口”及坏死的残端组织的存在,加上新生儿自身免疫力尚不成熟,抵抗力差,所以病菌可以乘机侵入,引起的化脓性感染—脐炎。最常见的是脐带脱落后,有少量的脓性或粘液性分泌物,周围皮肤稍红,不肿,无明显触痛,重者出现“脐炎合并腹壁感染”,除了脐部有脓性分泌物外,尚有...
鉴别诊断
     应该与腹壁疝相鉴别,腹壁疝会出现     1.首先是在腹壁发现包块突出,有的可下降入阴囊内使阴囊增大。站立、用力、咳嗽时出现,平卧时可消失。包块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失。有时同时听到咕噜声。  2.肿块突出时病人有下坠感,伴有胀痛或牵扯性腹痛。  3.如发生疝嵌顿或绞窄则出现腹痛,腹胀...
并 发 症
      1、腹膜炎  脐炎较轻或治疗及时宝宝常无全身反应,脐部感染严重时,则宝宝可出现发烧等全身症状,甚至引起腹膜炎和败血症,必须接受住院治疗。  2、湿疹  脐茸又称脐息肉,是卵黄管的脐端残留黏膜所致。有时患儿的脐周可合并有湿疹或脐炎,当脐息肉的黏膜受到摩擦或损伤时则有血性分泌液流出。经电灼治疗效果好,一般无并发...
疾病预防
      洗澡后,用75%酒精擦洗消毒,消毒时让宝宝脐带根部露出来後用75%酒精浸溼的棉棒,依脐带根部脐带周围皮肤的顺序擦拭。与脐带残端接触的衣物、尿布等都必须保持洁净、干燥,发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染。保持脐部的清洁,定期随访。
如何治疗
       断脐不久的新生儿常有肚脐流水(指肚脐发湿、有分泌物)的现象,有的经过治疗短时间内就好了,有的则长期不愈,少数病儿甚至肚脐流出粪汁或带尿味的液体。  能引起小儿肚脐流水的疾病有:  1.脐茸:它是胎儿时期脐部黏膜残留物,临床上较多见,病变的外表颜色稍红,很像一小块粉红肉,位于肚脐中央,分泌物不断,触之,有时...
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