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新生儿破伤风
疾病概述
  新生儿破伤风(tetanusofnewborn)是由破伤风厌氧芽孢梭菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病,常在生后7天左右发病,临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征,故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。
疾病病因
  新生儿破伤风是由什么原因引起的?  (一)发病原因  破伤风梭状杆菌为革兰阳性厌氧菌,广泛分布于土壤,尘埃和人畜粪便中,其芽孢抵抗力极强,在无阳光照射的土壤中可几十年不死,能耐煮沸60min,干热150℃1h,5%苯酚10~15h,需高压消毒,用碘酒等含碘的消毒剂或双氧乙烷,气体消毒剂环氧乙炔才能将其杀灭,感染方式...
主要症状
  新生儿破伤风有哪些表现及如何诊断?  潜伏期大多4~8天(3~l4天),潜伏期与出现症状到首次抽搐的时间越短,预后越差,一般以哭吵不安起病,患儿想吃,但口张不大,吸吮困难,随后牙关紧闭,眉举额皱,口角上牵,出现“苦笑”面容,双拳紧握,上肢过度屈曲,下肢伸直,成角弓反张状,强直性痉挛阵阵发作,间歇期肌肉收缩仍继续存在...
疾病检查
  新生儿破伤风应该做哪些检查?  1.周围血象可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。  2.细菌培养脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。  3.脑脊液脑脊液检查正常。  1.X线胸片检查可明确有无继发肺部感染。  2.脑CT无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出...
鉴别诊断
  新生儿破伤风容易与哪些疾病混淆?  1.化脓性脑膜炎虽有角弓反张,项背强直等症状,但无阵发性肌肉抽搐,患者颅内压增高,伴有剧烈头痛,喷射性呕吐,高热,嗜睡等,脑脊液检查可作出鉴别。  2.狂犬病多有被狂犬,猫咬伤史,以吞咽肌抽搐为主,而产生临床上所称的恐水症,膈肌收缩,产生大声呃逆如犬吠之声。  3.手足抽搐症强直...
并 发 症
  1、窒息:由于喉头、呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。    2、肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅,支气管分泌物郁积,不能经常翻身等,都是导致肺炎、肺不张的原因。    3、酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒。肌强烈收缩,禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加,造成代谢性酸中毒。    4、循环衰竭:由...
疾病预防
  新生儿破伤风应该如何预防?  新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病,一旦感染,治疗比较困难,但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防,新生儿对破伤风杆菌普遍易感,所以应:  1.新法接生大力推广新法接生,应将剪刀用火烧红,冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米...
如何治疗
  新生儿破伤风治疗前的注意事项?  [预 防]  破伤风病是可以预防的。解放后新生儿破伤风发病率明显下降,亦说明了预防的效果。最积极的预防措施是推行新法接生,严格消毒断脐,如遇紧急情况,可用2.5%碘酒涂抹剪刀待干后断脐,结扎脐带的线也用2.5%碘酒消毒,以及做好新生儿脐部的护理。  如果遇上未经消毒断脐的新生儿,则...
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