该病是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioningadenoma,毒性腺瘤toxicadenoma),广义的也...
(一)发病原因 Plummer病多继发于结节性甲状腺肿,或甲状腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲状腺瘤),约占甲亢的10%~30%。 目前病因不明,可能甲状腺结节或腺瘤长期存在,发生自主性分泌功能紊乱。有时甲亢起病较为突然,由于碘的摄入增加,引发自主性甲状腺激素分泌增加,产生甲亢的典型症状。 (二)发病机制 1.发生...
症状与原发性甲亢基本相似,但又具特点。甲亢症状较轻,局部可扪及单个或多个结节,较正常甲状腺坚硬,一般无突眼症,手部震颤少见,神经过敏轻,可有甲状腺指端病,局部压迫症状多见,如声嘶,呼吸道受压,疲乏无力较重,心脏损害较突出。 结节性甲状腺肿,并有程度不同的甲亢症状及体征,甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一...
1.131I吸收率一般131I吸收率升高,但有时也可正常。手术切除甲状腺结节,131I吸收率恢复正常。 2.核素扫描显示一个或多个浓聚131I的“热结节”(hotnodule),结节以外的甲状腺组织的吸碘功能低(图3)。T3使用后不抑制放射性碘在结节内聚集及血液中TSH浓度下降,为结节自律性分泌甲状腺激素。Plu...
1.Graves病Graves病表现为甲状腺功能亢进,并呈现弥漫性甲状腺肿大,血液可检出抗TSH受体的抗体,可与Plummer鉴别。 2.Marine-Lenhart症候群是机能性结节合并Graves病的状态,临床上很难与Plummer病象鉴别。在这个症候群中TSH的刺激使放射性碘的吸收也会增加,但在结节部增强而...
甲状腺功能亢进性心脏病是毒性结节性甲状腺肿的突出临床表现,也可发生于病史长、症状重的Graves病患者,特别是中老年病人,故在此处加以重点讨论。 1.病因和发病机制甲状腺激素对心肌有直接兴奋作用,能增加心肌中Na-K-ATP酶和肌浆网中的Ca2-ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性,增强心肌收缩力、增加心脏搏出量,...
临床表现 (1)心律不齐:常见为期前收缩和心房颤动,二者都可呈发作性或持续性,文献报道甲亢性心脏病中心房纤颤的发生率为10%~28%,当甲亢症状控制后多可自行恢复,Yuen等报道一组165例甲亢合并心房纤颤的患者,有101例(61%)在甲亢症状被控制后心房纤颤自行消失,所有自行恢复的时间都在用RIA或抗甲状腺药物...
前兆:甲亢症状一般比较轻,有的病人只有部分甲亢症状,而其它症状缺乏或不明显,如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦,体重下降明显;只表现为全身肌肉无力,以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等。 毒性结节性甲状腺肿中医治疗方法 1。气郁痰阻型。主证:颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感...