小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。 MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
(一)发病原因 主要病原：肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae) 是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，直径为125～150nm，与黏液病毒的大小相仿，为已知独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器。无细胞壁，呈球状等多种形态，革兰染色阴性。 病原体能耐冰冻，37℃时只能存活几...
临床上常有发热、热型不定，热程1~3周；刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出粘稠痰，甚至带血丝。年长儿还可伴咽痛、胸闷、胸痛等症状；肺部体征常不明显。婴幼儿则起病急，病程长、病情急，以呼吸困难、喘憋和双肺闻及哮鸣音较突出，可闻及湿啰音。 部分患儿有多个系统病变表现如：心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血...
1.外周血象 白细胞计数大多正常。 2.血生化 血沉轻、中度增快。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。 3.肺炎支原体(Mp)检测 (1)从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。 需时约3周。 可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。 (2)可用聚合酶链反应(PCR)法检测患...
本病有时须与下列各病鉴别： 1、.病毒性肺炎：5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。 2、真菌性感染：念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。痰、尿作培养与涂片、血清补体结合试验、琼脂扩散法等为阳性。 3、细菌性肺炎：为肺炎球菌肺炎。起病急，常有受寒、...
(1)30%有耳痛。 (2)25%有皮肤损害：男性为多。出现皮疹，有红斑、疱疹、斑丘疹、荨麻疹及紫癜等，多发生在发热期。 (3)12%～44%有消化系统症状：大多为非特异性表现，常发生在疾病早期。 还可并发肝炎、肝肿大、血清转氨酶升高。多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。 (4)15%～45%有肌...
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。 一般治疗 呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺...
(一)治疗 采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素及肺外并发症的治疗。 1.一般治疗 (1)呼吸道隔离：对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离。对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。，以防止再感染和交叉感染。 (2)护理： 保...
