小儿室上性阵发性心动过速是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常。本病虽非常见,但属完全可以治愈,对药物反应良好的儿科急症之一。若不及时治疗易致心力衰竭。本病可发生于任何年龄,容易反复发作,但初次发病以婴儿时期为多见。个别可发生于胎儿末期(由胎儿心电图证实)。
可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上,但多数患儿无器质性心脏疾病。感染为常见诱因,但有可因疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时手术后,心导管检查等诱发。以及呼吸道感染、紧张情绪诱发的可能性。
小儿常突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱常伴有干咳,有时呕吐之年长儿童或可自诉心悸、先前区不适,头晕等。发作时心率突然增快在160—300次/min之间,一次发作可持续数秒钟至数日,发作停止时心率突然减慢,恢复正常。此外,听诊时第一心音强度完全一致,发作时心率较固定而规则等为本病的特征。发作持...
诊断检查 1.X线检查 取决于原来有无心脏器质性病变和心力衰竭。透视下见心脏搏动减弱。 2.心电图检查 P波病态异常,往往较正常时小,常与前一心动的T波重叠,以致无法辨认,QRS波形态同窦性,发作持续时间较久者,可有暂时性ST段及T波改变。部分患儿在发作间歇期可有预激综合征表现。
窦性心动过速(sinustachycardia)是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上。窦性心动过速是常见的心律失常。当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛。是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起。生理状态下...
一、心力衰竭 若不及时治疗易致心力衰竭,心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难,无力而致体力活动受限和水肿。某些...
1.预防诱发因素 常见诱因:暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。 2.稳定的情绪 保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视,球赛等。 3.自我监测 有些心律...
1.兴奋迷走神经终止发作 对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。 2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗。 (1)洋地黄类药物适用于病情较重,发作持续24小时...