小儿充血性心力衰竭(congestiveheartfaiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左...
心脏功能的减弱,可由于原发性心肌病变如心肌炎或心肌病,或其他心肌代谢营养障碍等,使心肌无力承担正常的负荷;也可能是继发于心脏容量或压力负荷过重,如先天性间隔缺损或主动脉瓣关闭不全,产生血液分流或反流,增加心室容量负荷;或如肺动脉瓣或主动脉瓣狭窄,高血压等,使心室压力负荷过大;或两者兼而有之。 充血性心力衰竭在胎儿...
心力衰竭的美及体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同,故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。 1、婴幼儿期症状 新生儿常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或呕吐等百特异症状。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型,一般起病较急,病情进展迅速,...
1、X线胸片 心影呈普遍性扩大,心搏动减弱。肺纹理增多,叶间胸膜明显,少量胸腔积液,显示肺瘀血。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大,应予注意。 2、心电图检查 可示房室肥厚、复极波及心律的变化,有助于病因诊断及应用洋地黄药物的参考。 3、超声心动图检查 对心脏、大血管的解...
1、婴幼儿心力衰竭 应与以下情况区别: (1)重症支气和肺炎及毛细支气管炎:患儿有呼吸困难、呼吸及脉搏增快等体征。由于肺气肿而膈肌下降,可使肝脏在肋下2~3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似,但其心脏不扩大,肝脏边缘并不圆钝。 (2)于紫型先天性心脏病:因患儿缺氧,常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快,但并...
本病有一些潜在并发症,药物副作用,与使用洋地黄制剂、血管扩张剂、利尿剂等药物治疗有关。 (1)洋地黄制剂:小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常,心律失常是心力衰竭最常见的并发症,尤以室性心律失常发生率高。主要表现为房室传导阻滞,过早搏动,快发性心动过速,心动过缓;其次为胃肠道反应,有食欲不振、恶心、呕吐;神经系统...
细菌病毒感染、劳累和精神激动是诱发心力衰竭的主要因素,应积极防止。对有些应长期应用洋地黄维持量以防止发生心力衰竭。针对病因的治疗可视为治疗心衰的基本措施,若能获得彻底治疗,则心衰可因此而解除,心功能甚至可以完全恢复正常因此,在心衰处理过程中,应千方百计寻找病因,对于可完全或部分矫正的病因,必须采取各种措施予以治疗。
治疗目的的为改善心脏收缩能力及减轻心脏前、后负荷,可采取以下措施。 1、一般治疗 休息可减轻心脏负担,是极重要的治疗措施。应采取各种办法避免烦躁哭闹,解除紧张心情。可口服苯巴比妥或注射苯巴比妥钠等镇静药,必要时用吗啡0.1~0.2mg/(kg·次),作皮下注射,最大量不超过10mg。保持半卧位可减轻呼吸困难。饮食...