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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
疾病概述
  乙型肝炎病毒相关肾炎(hepatitisBvirusassociatedglomerulonephritis,HBV-GN)是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。本病是儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一,以肾病综合征或蛋白尿,血尿为突出表现,病理上则以膜性肾病最为多见。以往本病的命名不统一,如乙型肝炎相关性肾炎,...
疾病病因
  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎是由什么原因引起的?  (一)发病原因  HBV是直径为42~45nm的球形颗粒(dane颗粒),为DNA病毒,由双层外壳及内核组成,内含双股DNA及DNA多聚酶,其中一条负链为长链,约3.2kb,另一条正链是短链,约2.8kb,长链DNA上有HBsAg,HBcAg,HBeAg,DNA多聚酶...
主要症状
  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有哪些表现及如何诊断?  1.起病多在学龄前期及学龄期起病,男孩明显多于女孩,多隐匿起病,往往偶然查尿时才发现异常。  2.水肿多不明显,且无明显尿少,但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿并伴有腹水。  3.血尿几乎均有镜下血尿,并持续存在,往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间,部分病人在此基...
疾病检查
  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应该做哪些检查?  1.尿液可出现血尿及蛋白尿,管型尿,尿蛋白主要为白蛋白。  2.血生化往往有白蛋白下降,胆固醇增高,谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常,血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高,γ球蛋白则往往正常。  3.乙肝血清学标记和HBV-DNA大多数病人为乙肝大三阳(HBsAg,HBeAg...
鉴别诊断
    一、系统性红斑狼疮性肾炎(systemiclupuserythenlatosusnephritis,SLEN)是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。儿童LN病变往往严重,难治病例较多。SLE...
并 发 症
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎常伴发如下疾病:慢性肝炎,个别可发生肝功能衰竭,有腹水,肾功能不全、高血压、低蛋白血症等。  慢性肝炎:慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超过半年,而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后,起病隐匿,发现时已经成为慢性肝炎。主要症状如下:(1)纳呆:食欲不振,...
疾病预防
  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应该如何预防?  本病预防关键在于积极防治乙型肝炎,特别是母婴垂直感染,近年对乙型肝炎疫苗研究取得较大进展,并已被列为计划免疫程序广泛应用,为乙肝防治创造良好条件,预防乙型肝炎的关键措施:  1.接种乙型肝炎疫苗。  2.筛选供血者,使用一次性注射器。  3.接触乙肝患者前注射疫苗,效果显著...
如何治疗
  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应该如何治疗?  (一)治疗  1.一般治疗包括低盐饮食,适量优质蛋白饮食;水肿明显时应利尿,给予各种口服利尿剂,严重水肿时可静脉应用呋塞米(furosemide,速尿)1~2mg/(kg·次);有高血压时应予硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg·次),3~4...