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小儿甲状腺功能减低症
疾病概述
  小儿甲状腺功能减低症(简称甲减)是由各种原因影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,导致甲状腺激素合成或分泌不足;或因甲状腺激素受体缺陷所造成的临床综合征。根据病因和发病年龄可分为先天性甲低和获得性甲低两类,小儿时期多数为先天甲状腺功能减退症。先天性甲状腺功能低下症是由于先天性因素引起甲状腺素合成障碍、分泌减少,而导致患儿...
疾病病因
      先天性甲状腺功能减低症  1.甲状腺缺如或发育不全  2.异位甲状腺  3.甲状腺激素合成障碍  4.甲状腺激素转运缺陷  5.机体对甲状腺激素不敏感(激素不应症)  6.暂时性甲低,临床上并不少见  (1)在新生儿甲低筛选中常见到,多见于未成熟儿、双胎儿及伴有严重感染的低体重儿。  (2)低T3综合征,这...
主要症状
  先天性甲状腺减低症  .临床表现:症状出现早晚及轻重程度有很大区别。甲状腺缺如者于新生儿期即出现症状。有部分腺体的小儿在出生后半年才开始发病。  1、新生儿期表现:可有前囟大4cm×4cm,后囟0.5cm、身长偏低,胎便排出迟缓,便秘,生理性黄疸延长,少哭、哭声嘶哑低直、嗜睡,喂养困难、食少或不吸吮、咽下困难、呛奶...
疾病检查
  辅助检查先天性甲低  1.先天性甲低新生儿筛查原则:新生儿的筛查都需要在出生2~4d完成,如果没有条件(例如NICU的患儿或者在家分娩的早产儿等),至少在出生7d内完成。出生24~48h获取的样本可能出现假阳性结果,而且危重新生儿或接受过输血治疗的新生儿可能出现假阴性结果。当临床症状和表现提示甲状腺功能低下时,无论...
鉴别诊断
     鉴别诊断先天性甲低应与21三体综合征(先天愚型)、佝偻病、软骨发育不良、粘多糖病I型、先天性巨结肠等鉴别。自身免疫性甲状腺炎分3种状态:抗体(TG,TM)阳性,有或无甲肿,甲功正常;不同程度甲低表现,TSH持续升高,甲状腺肿大(典型的桥本)或无肿大(萎缩性甲状腺炎,有阻断Graves病:表现为甲亢,甲功正常甚...
并 发 症
  1、怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚、泛黄、发凉,毛发稀疏、干枯,指甲脆、有裂纹,疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,轻度贫血,体重增加。  2、脸色苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混。  3、心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液。  4、消化系统差,患者...
疾病预防
   1、供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能,这是甲减的预防方法之一。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾,瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳,甲减患者宜多食用。  2、碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素缺乏,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成。  3、寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为...
如何治疗
       治疗先天性甲低  治疗原则:早期诊断,早期治疗,终身服药,甲状腺素从小剂量开始,定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应立即接受T4治疗,以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性甲低者,一般需正规治疗1~2年后,停药1.5个月,再复查甲功,如正常,可停药。  ...