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小儿骨折
疾病概述
  儿童骨折损伤与成人是有区别的,儿童的骨骼​在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化,儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等,骨折时较不易完全断裂移位,绝大部分的儿童骨折都不需要手术,但发生于关节附近,特别是伤及生长板时,常需手术复位。  与成人的骨骼不同,儿童的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正,有时却会使没有畸...
疾病病因
      多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变,每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。
主要症状
      骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,如为完全性骨折,可使...
疾病检查
      凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。  骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片,必要时须加摄斜位、切线位或...
鉴别诊断
      小儿骨折的鉴别主要是关节脱位。  关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位和病理性脱位。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。
并 发 症
      骨折-早期并发症  1、休克:严重损伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致。  2、脂肪栓塞综合征:发生于成人,是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。  3、重要内脏器官损伤:  ①肝、脾破裂。  ②肺损伤。  ③膀肮和尿道损伤。  ④直肠损伤。  4、重要周围组...
疾病预防
      1、坚持做些功能性体育活动,如每日坚持慢走等。这样可防止骨质疏松,减少骨折几率。  2、多吃一些含钙丰富的物品。如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类等,必要时可以补充药物钙剂。  3、居室要合理,地面不要太滑,桌凳不要乱摆,常用的东西放置高度要适度。  4、注意安全:在日常生活中注意安全,防止外伤和意外事故发生,以免...
如何治疗
    如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。  手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:  1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;  2)关节内骨折,手法复位后对位...
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